Evaluatie van de respons op de behandeling van rectale kanker met behulp van PET/MRI (Rectal PET/MRI)

Inclusiecriteria:

• Een diagnose van histopathologisch bevestigd rectaal adenocarcinoom.
• Lokaal gevorderde ziekte zoals bepaald door ERUS of bekken-MRI. Endoscopierapporten moeten duidelijk zowel het T- als het N-stadium vermelden.
• Patiënten met cT2N1-3M0 of cT2-4NxM0 komen in aanmerking voor deelname.
• Leeftijd ≥18.
• Mogelijkheid om een ​​schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en de bereidheid om het te ondertekenen.
• Van de tumor moet worden vastgesteld dat deze chirurgisch reseceerbaar is. Chirurgische resectie is gepland aan de Universiteit van Californië, San Francisco (UCSF).
• Neoadjuvante chemoradiatie voorafgaand aan resectie is gepland.
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0, 1 of 2.

Uitsluitingscriteria:

• ERUS-tumorstatus van T1.
• Radiografisch bewijs van uitgezaaide ziekte
• Gewicht overschrijdt de beperkingen van de scanner of singel die toegang tot de boring van de PET/CT-scanner verhindert vanwege de grootte.
• Elke medische aandoening die het vermogen verhindert om gedurende 15 minuten plat en zonder beweging te liggen (bijv. hoesten, ernstige artritis, enz.)
• Voorafgaande ontvangst van enige therapie, inclusief lokale excisie, bestraling of chemotherapie, voor het gediagnosticeerde rectale adenocarcinoom.
• Voorgeschiedenis van bekkenstraling.
• Ongecontroleerde hyperglykemie (gedefinieerd als het onvermogen om een ​​glucosewaarde van <250 mg/dL te bereiken op het moment van fluorodeoxyglucose (FDG)-injectie).
• Verminderde nierfunctie (CKD 4 of 5: geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) < 30 mls/min), wat een contra-indicatie is voor gadoliniumhoudend contrastmiddel.
• Bekende allergie voor contrastmiddelen die gadolinium bevatten.
• Contra-indicatie voor het gebruik van fluoropyrimidines als radiosensibiliserend middel.
• Zwangerschap of borstvoeding. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve zwangerschapstest in serum of urine hebben (minimale gevoeligheid 25 IE/L of equivalente HCG-eenheden) binnen 72 uur voorafgaand aan randomisatie. Dit komt door de mogelijke teratogene effecten van de betrokken beeldvormingsmodaliteiten, bestraling en chemotherapie.