Avaliação da resposta ao tratamento do câncer retal usando PET/MRI (Rectal PET/MRI)

Critério de inclusão:

• Diagnóstico de adenocarcinoma retal confirmado histopatologicamente.
• Doença localmente avançada determinada por ERUS ou ressonância magnética pélvica. Os relatórios de endoscopia devem indicar claramente os estágios T e N.
• Pacientes com cT2N1-3M0 ou cT2-4NxM0 serão considerados elegíveis para participação.
• Idade ≥18.
• Capacidade de compreender um documento de consentimento informado por escrito e vontade de assiná-lo.
• O tumor deve ser considerado ressecável cirurgicamente. A ressecção cirúrgica está planejada para ocorrer na University of California, San Francisco (UCSF).
• A quimiorradiação neoadjuvante antes da ressecção está planejada.
• Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 ou 2.

Critério de exclusão:

• Estado do tumor ERUS de T1.
• Evidência radiográfica de doença metastática
• Peso acima das limitações do scanner ou circunferência que proíbe a entrada no orifício do scanner PET/CT devido ao tamanho.
• Qualquer condição médica que prejudique a capacidade de ficar deitado e sem movimento por 15 minutos (por exemplo, tosse, artrite grave, etc.)
• Recebimento prévio de qualquer terapia, incluindo excisão local, radiação ou quimioterapia, para o adenocarcinoma retal diagnosticado.
• História prévia de radiação pélvica.
• Hiperglicemia não controlada (definida como incapacidade de atingir uma glicose <250 mg/dL no momento da injeção de fluorodesoxiglicose (FDG)).
• Função renal prejudicada (DRC 4 ou 5: taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) < 30 mL/min), que é uma contraindicação ao contraste contendo gadolínio.
• Alergia conhecida a agentes de contraste contendo gadolínio.
• Contraindicação ao uso de fluoropirimidinas como agente radiossensibilizante.
• Gravidez ou amamentação. Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de soro ou urina negativo (sensibilidade mínima de 25 UI/L ou unidades equivalentes de HCG) dentro de 72 horas antes da randomização. Isso ocorre devido aos potenciais efeitos teratogênicos das modalidades de imagem envolvidas, radiação e quimioterapia.