Utvärdering av respons på rektalcancerbehandling med PET/MRT (Rectal PET/MRI)

Inklusionskriterier:

• En diagnos av histopatologiskt bekräftat rektalt adenokarcinom.
• Lokalt avancerad sjukdom som bestäms av ERUS eller bäcken-MR. Endoskopirapporter bör tydligt ange både T- och N-stadiet.
• Patienter med cT2N1-3M0 eller cT2-4NxM0 kommer att anses kvalificerade för deltagande.
• Ålder ≥18.
• Förmåga att förstå ett skriftligt informerat samtycke och viljan att underteckna det.
• Tumören måste bestämmas vara kirurgiskt resekterbar. Kirurgisk resektion är planerad att äga rum vid University of California, San Francisco (UCSF).
• Neoadjuvant kemoradiation före resektion planeras..
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus på 0, 1 eller 2.

Exklusions kriterier:

• ERUS tumörtillstånd av T1.
• Röntgenbevis på metastaserande sjukdom
• Vikt överstiger begränsningarna för skannern eller omkretsen som förbjuder inträde i PET/CT-skannerns hål på grund av storlek.
• Alla medicinska tillstånd som försämrar förmågan att ligga platt och utan rörelse i 15 minuter (t. hosta, svår artrit, etc.)
• Före mottagande av någon terapi, inklusive lokal excision, strålning eller kemoterapi, för det diagnostiserade rektala adenokarcinomet.
• Tidigare historia av bäckenstrålning.
• Okontrollerad hyperglykemi (definierad som oförmåga att uppnå ett glukosvärde på <250 mg/dL vid tidpunkten för injektion av fluordeoxiglukos (FDG).
• Nedsatt njurfunktion (CKD 4 eller 5: uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) < 30 mLs/min), vilket är en kontraindikation mot gadoliniuminnehållande kontrast.
• Känd allergi mot gadoliniumhaltiga kontrastmedel.
• Kontraindikation för användning av fluoropyrimidiner som ett strålsensibiliserande medel.
• Graviditet eller amning. Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt serum- eller uringraviditetstest (minsta känslighet 25 IE/L eller motsvarande enheter HCG) inom 72 timmar före randomisering. Detta beror på de potentiella teratogena effekterna av de inblandade bildbehandlingssätten, strålning och kemoterapi.