- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02251093
Studie av effektiviteten og toleransen av intravaginal behandling med en total frysetørket kultur av Lcr Regenerans® i forebygging av tilbakefall av tilbakevendende vulvovaginal candidiasis (GYNOCANS)
Studie av effektiviteten og toleransen av intravaginal behandling med en total frysetørket kultur av Lcr Regenerans® i forebygging av tilbakefall av tilbakevendende vulvovaginal candidiasis. Internasjonal fase III, randomisert, multisenter, parallellgruppe, toarm, dobbeltblind overlegenhetsforsøk versus placebo.
Prøvemedisinen (Lcr Regenerans®) er hentet fra kulturen av en stamme av Lactobacillus rhamnosus Lcr35®. I kraft av frysetørketeknikken er Lactobacillus rhamnosus Lcr35® en levende bakterie administrert med sitt kulturmedium.
Det skal bemerkes at Lcr Regenerans® allerede er markedsført som medisinsk utstyr (EC-merking: 0499). Den hjelper til med å regenerere vaginalfloraen takket være dens fysiske og kjemiske effekter (senker vaginal pH).
En rekke in vitro og in vivo studier har vist evnen til Lactobacillus rhamnosus Lcr35®:
- å etablere seg i det vaginale epitel, sammen med holdbarheten til denne etableringen.
- og å hemme veksten av patogene organismer som er ansvarlige for å forårsake bakteriell vaginose (Gardnerella vaginalis og Prevotella bivia), men også for mykoser (Candida albicans), ved å syntetisere forskjellige mikrobicidale stoffer.
Denne forskningen følger opp fra Candiflore-observasjonsstudien der 514 pasienter ble overvåket og som viste et klart positivt resultat til fordel for bruk av vaginal Lcr Regenerans® for å forhindre tilbakefall av VVC.
Hensikten med denne nye forskningen er derfor å demonstrere effekten av Lcr Regenerans®, i forebygging av tilbakefall av vulvovaginal candidiasis hos pasienter med en historie med VVC med tilbakevendende episoder, med tanke på å få en markedsføringstillatelse.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Behandling av RVVC er vanskelig på grunn av multifaktornaturen til residiv og dårlig forstått lokale immundysfunksjoner som kan oppstå. Den orale eller aktuelle soppdrepende vedlikeholdsbehandlingen som vanligvis anbefales er i en periode på 6 måneder, selv om tilbakefallsraten for VVC er høy, med 60 til 70 % av kvinnene som får et tilbakefall innen 2 måneder etter avsluttet behandling. Dessuten er bivirkninger relatert til soppdrepende midler hyppige, og langvarig bruk av dem kan bidra til utbruddet av bakteriell vaginose (BV).
Vaginal administrering av probiotiske stammer (Lactobacillus) som er i stand til å regenerere vaginalfloraen og hemme utviklingen av Candida albicans og/eller dens adhesjon til det vaginale epitelet, ser ut til å være et interessant terapeutisk alternativ for å forhindre VVC-residiv.
Prøvemedisinen (Lcr Regenerans®) er hentet fra kulturen av en stamme av Lactobacillus rhamnosus Lcr35®. I kraft av frysetørketeknikken er Lactobacillus rhamnosus Lcr35® en levende bakterie administrert med sitt kulturmedium.
Det skal bemerkes at Lcr Regenerans® allerede er markedsført som medisinsk utstyr (EC-merking: 0499). Den hjelper til med å regenerere vaginalfloraen takket være dens fysiske og kjemiske effekter (senker vaginal pH).
En rekke in vitro og in vivo studier har vist evnen til Lactobacillus rhamnosus Lcr35®:
- å etablere seg i det vaginale epitel, sammen med holdbarheten til denne etableringen.
- og å hemme veksten av patogene organismer som er ansvarlige for å forårsake bakteriell vaginose (Gardnerella vaginalis og Prevotella bivia), men også for mykoser (Candida albicans), ved å syntetisere forskjellige mikrobicidale stoffer.
Denne forskningen følger opp fra Candiflore-observasjonsstudien der 514 pasienter ble overvåket og som viste et klart positivt resultat til fordel for bruk av vaginal Lcr Regenerans® for å forhindre tilbakefall av VVC.
Hensikten med denne nye forskningen er derfor å demonstrere effekten av Lcr Regenerans®, i forebygging av tilbakefall av vulvovaginal candidiasis hos pasienter med en historie med VVC med tilbakevendende episoder, med tanke på å få en markedsføringstillatelse.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Aurillac, Frankrike, 15130
- Probionov
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient som lider av tilbakevendende VVC (RVVC) definert av eksistensen av minst 4 VVC-episoder i løpet av det siste året, inkludert den som er berørt av screeningbesøket I tillegg til den aktuelle episoden, må minst én episode som har skjedd i løpet av de to foregående årene også er dokumentert ved mykologisk undersøkelse
- Pasient som lider av akutt vulvovaginitt karakterisert ved tilstedeværelsen av følgende kliniske kriterier ved V1 (pruritussymptomer, vulvovaginale tegn som erytem, vaginal utflod)
- Pasient med positiv mykologisk undersøkelse ved V1
- Pasient helbredet i kliniske termer 8 dager etter behandling med MONAZOL 300 mg vaginale stikkpiller (ett stikkpille om natten før søvn, engangsadministrasjon) og etterfulgt av påføring av MONAZOL 2 pourcent krem (8-dagers behandling)
- Kvinne i fertil alder med negativ uringraviditetstest og som bruker prevensjon som etterforskeren anser som effektiv (unntatt sæddrepende midler) gjennom hele forsøket
- Pasient/juridisk representant som kan snakke og lese det lokale språket, etter å ha blitt informert om forsøket og frivillig signert et informert samtykkeskjema
- Pasient/Advokatfullmektig registrert i trygdeordning
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av en antatt eller påvist, gynekologisk relatert bakteriell eller viral infeksjon, enten behandlet eller ikke i løpet av måneden før inkluderingen, eller tilstede på tidspunktet for inkluderingen.
- Tilstedeværelse av en eksisterende gynekologisk infeksjon som kan forstyrre vurderingen av prøvebehandlingen (alvorlig cervikal dysplasi eller karsinom in situ, invasivt karsinom, intraepitelial cervikal neoplasi, plateepiteliske intraepiteliale lesjoner etc.)
- Pasienter med negativ mykologisk undersøkelse ved V1
- Mangel på tilstrekkelig dokumenterte tidligere episoder for å hevde den tilbakevendende karakteren av VVC (4 episoder på ett år, hvorav to dokumentert ved mykologisk undersøkelse i løpet av de siste to årene [derved, i tillegg til den nåværende episoden, har minst én episode skjedd i løpet av to tidligere år må også være dokumentert ved mykologisk undersøkelse])
- Antisoppmidler tatt på generell måte (spesielt flukonazol) i løpet av måneden før screeningbesøket, med tanke på å forhindre tilbakefall (behandling av en akutt VVC-episode er ikke et eksklusjonskriterium).
- Bruk av probiotika i måneden før screeningbesøket.
- Bruk av prebiotika (forsuringsmidler) i løpet av de to ukene før screeningbesøket.
- Allergi mot en av de aktive ingrediensene eller et av hjelpestoffene i produktene.
- Pasienten er ikke i stand til å overholde begrensningene i protokollen.
- Ammende pasient.
- Pasient med menstruasjonsblødning som varer mer enn 8 dager i måneden.
- Postmenopausale kvinner med siste menstruasjon minst 12 måneder før screening
- Pasient som har deltatt i en klinisk utprøving i løpet av de 3 månedene før inkludering i denne protokollen.
- Pasient med en alvorlig akutt eller kronisk sykdom som etterforskeren anser som uforenlig med deltakelse i forsøket, eller en alvorlig infeksjon som er livstruende på kort sikt.
- Immunsupprimert pasient.
- Pasient som har en tidligere sykdom som, ifølge etterforskeren, sannsynligvis vil forstyrre resultatene av forsøket eller utsette pasienten for en ekstra risiko.
- Pasienten er språklig (ikke i stand til å snakke eller skrive det lokale språket) eller mentalt ute av stand til å forstå og signere skjemaet for informert samtykke.
- Pasient fratatt sin frihet etter ordre fra domstolene eller sivile myndigheter eller underlagt en vergemålsordre.
- Pasienten vil sannsynligvis ikke følge behandlingen.
- Pasienten kan ikke kontaktes i nødstilfeller.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Dosering: 1 vaginal kapsel per dag Administrasjonsvei: intravaginal Behandlingsvarighet: En 21-dagers syklus
|
|
Eksperimentell: Lcr Regenerans
|
Dosering: 1 vaginal kapsel per dag Administrasjonsvei: intravaginal Behandlingsvarighet: En 21-dagers syklus
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilbakefall bekreftet av en mykologisk test, som oppstår i løpet av behandlingsperioden, eller innen 5 måneder etter avsluttet prøvebehandling
Tidsramme: 5 måneder
|
Hovedresultatmålet som er valgt for denne studien er frekvensen av klinisk tilbakefall bekreftet av en mykologisk test, som oppstår i løpet av behandlingsperioden, eller innen 5 måneder etter avsluttet studiebehandling (brøkdel av pasienter som har minst ett tilbakefall i løpet av behandlingsperioden eller i løpet av overvåkingsperioden på 5 måneder).
|
5 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Philippe JUDLIN, Maternité Régionale Universitaire de Nancy
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PRO_2013 - 02
- 2013-002480-26 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .