- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02251093
Etude de l'efficacité et de la tolérance d'un traitement intra-vaginal avec une culture totale lyophilisée de Lcr Regenerans® dans la prévention des récidives de candidose vulvo-vaginale récidivante (GYNOCANS)
Etude de l'efficacité et de la tolérance d'un traitement intra-vaginal avec une culture lyophilisée totale de Lcr Regenerans® dans la prévention des récidives de candidose vulvo-vaginale récidivante. Essai international de phase III, randomisé, multicentrique, en groupes parallèles, à deux bras, en double aveugle de supériorité versus placebo.
Le médicament d'essai (Lcr Regenerans®) est obtenu à partir de la culture d'une souche de Lactobacillus rhamnosus Lcr35®. Grâce à la technique de lyophilisation, Lactobacillus rhamnosus Lcr35® est une bactérie vivante administrée avec son milieu de culture.
A noter que Lcr Regenerans® est déjà commercialisé en tant que dispositif médical (marquage CE : 0499). Il aide à régénérer la flore vaginale grâce à ses effets physiques et chimiques (abaissement du pH vaginal).
De nombreuses études in vitro et in vivo ont démontré la capacité de Lactobacillus rhamnosus Lcr35® :
- de s'établir dans l'épithélium vaginal, ainsi que la pérennité de cet établissement.
- et d'inhiber la croissance d'organismes pathogènes responsables de vaginoses bactériennes (Gardnerella vaginalis et Prevotella bivia) mais aussi de mycoses (Candida albicans), en synthétisant diverses substances microbicides.
Cette recherche fait suite à l'étude observationnelle Candiflore dans laquelle 514 patientes ont été suivies et qui a démontré un résultat clairement positif en faveur de l'utilisation des Lcr Regenerans® vaginaux pour la prévention des récidives de VVC.
L'objectif de cette nouvelle recherche est donc de démontrer l'efficacité de Lcr Regenerans®, dans la prévention des récidives de candidoses vulvo-vaginales chez les patientes ayant un antécédent de VVC avec épisodes récurrents, en vue d'obtenir une AMM.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le traitement du RVVC est difficile en raison de la nature multifactorielle des récidives et des dysfonctionnements immunitaires locaux mal compris qui peuvent survenir. Le traitement d'entretien antifongique oral ou topique habituellement recommandé est d'une durée de 6 mois, bien que le taux de rechute de VVC soit élevé, 60 à 70 % des femmes présentant une récidive dans les 2 mois suivant l'arrêt du traitement. De plus, les événements indésirables liés aux antifongiques sont fréquents et leur utilisation à long terme peut favoriser l'apparition de vaginoses bactériennes (VB).
L'administration vaginale de souches probiotiques (Lactobacillus) capables de régénérer la flore vaginale et d'inhiber le développement de Candida albicans et/ou son adhésion à l'épithélium vaginal, apparaît comme une alternative thérapeutique intéressante pour prévenir les récidives de VVC.
Le médicament d'essai (Lcr Regenerans®) est obtenu à partir de la culture d'une souche de Lactobacillus rhamnosus Lcr35®. Grâce à la technique de lyophilisation, Lactobacillus rhamnosus Lcr35® est une bactérie vivante administrée avec son milieu de culture.
A noter que Lcr Regenerans® est déjà commercialisé en tant que dispositif médical (marquage CE : 0499). Il aide à régénérer la flore vaginale grâce à ses effets physiques et chimiques (abaissement du pH vaginal).
De nombreuses études in vitro et in vivo ont démontré la capacité de Lactobacillus rhamnosus Lcr35® :
- de s'établir dans l'épithélium vaginal, ainsi que la pérennité de cet établissement.
- et d'inhiber la croissance d'organismes pathogènes responsables de vaginoses bactériennes (Gardnerella vaginalis et Prevotella bivia) mais aussi de mycoses (Candida albicans), en synthétisant diverses substances microbicides.
Cette recherche fait suite à l'étude observationnelle Candiflore dans laquelle 514 patientes ont été suivies et qui a démontré un résultat clairement positif en faveur de l'utilisation des Lcr Regenerans® vaginaux pour la prévention des récidives de VVC.
L'objectif de cette nouvelle recherche est donc de démontrer l'efficacité de Lcr Regenerans®, dans la prévention des récidives de candidoses vulvo-vaginales chez les patientes ayant un antécédent de VVC avec épisodes récurrents, en vue d'obtenir une AMM.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Aurillac, France, 15130
- Probionov
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patient souffrant de VVC récurrente (RVVC) définie par l'existence d'au moins 4 épisodes de VVC au cours de l'année écoulée, dont celui concerné par la visite de dépistage En plus de l'épisode en cours, au moins un épisode survenu au cours des deux années précédentes doit également ont été documentés par un examen mycologique
- Patiente souffrant de vulvovaginite aiguë caractérisée par la présence des critères cliniques suivants à V1 (symptômes de prurit, signes vulvo-vaginaux tels qu'érythème, pertes vaginales)
- Patient avec un examen mycologique positif en V1
- Patiente guérie sur le plan clinique 8 jours après un traitement par MONAZOL 300 mg suppositoires vaginaux (un suppositoire le soir avant le coucher, administration unique) suivi de l'application de MONAZOL 2 pourcent crème (8 jours de traitement)
- Femme en âge de procréer ayant un test de grossesse urinaire négatif et utilisant un moyen de contraception jugé efficace par l'investigateur (hors spermicides) tout au long de l'essai
- Patient/Représentant légal capable de parler et de lire la langue locale, ayant été informé de l'essai et ayant volontairement signé un formulaire de consentement éclairé
- Patient/Représentant légal inscrit auprès d'un régime d'assurance sociale
Critère d'exclusion:
- Présence d'une infection bactérienne ou virale d'origine gynécologique, présumée ou avérée, traitée ou non au cours du mois précédant l'inclusion, ou présente au moment de l'inclusion.
- Présence d'une infection gynécologique existante pouvant interférer avec l'évaluation du traitement d'essai (dysplasie cervicale sévère ou carcinome in situ, carcinome invasif, néoplasie intra-épithéliale cervicale, lésions squameuses intra-épithéliales, etc.)
- Patients avec un examen mycologique négatif à V1
- Absence d'épisodes antérieurs suffisamment documentés pour affirmer le caractère récurrent de la VVC (4 épisodes en un an, dont deux documentés par examen mycologique au cours des deux dernières années [ainsi, en plus de l'épisode en cours, au moins un épisode survenu au cours de la deux années précédentes doivent également avoir été documentées par un examen mycologique])
- Antifongiques pris par voie générale (notamment Fluconazole) au cours du mois précédant la visite de dépistage, en vue de prévenir les récidives (le traitement d'un épisode aigu de CVV n'est pas un critère d'exclusion).
- Utilisation de probiotiques dans le mois précédant la visite de dépistage.
- Utilisation de prébiotiques (acidifiants) au cours des deux semaines précédant la visite de dépistage.
- Allergie à l'un des principes actifs ou à l'un des excipients des produits.
- Patient incapable de respecter les contraintes du Protocole.
- Patiente qui allaite.
- Patiente ayant des saignements menstruels durant plus de 8 jours par mois.
- Femmes post-ménopausées dont les dernières menstruations remontent à au moins 12 mois avant le dépistage
- Patient ayant participé à un essai clinique dans les 3 mois précédant l'inclusion dans le présent Protocole.
- Patient atteint d'une maladie aiguë ou chronique sévère jugée par l'investigateur incompatible avec la participation à l'essai, ou d'une infection grave engageant le pronostic vital à court terme.
- Patient immunodéprimé.
- Patient présentant une maladie antérieure qui, selon l'Investigateur, est susceptible d'interférer avec les résultats de l'essai ou d'exposer le patient à un risque supplémentaire.
- Patient linguistiquement (incapable de parler ou d'écrire la langue locale) ou mentalement incapable de comprendre et de signer le formulaire de consentement éclairé.
- Patiente privée de liberté sur ordre des tribunaux ou des autorités civiles ou sous tutelle.
- Patient susceptible de ne pas respecter le traitement.
- Patient injoignable en cas d'urgence.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur placebo: Placebo
|
Posologie : 1 gélule vaginale par jour Voie d'administration : intravaginale Durée du traitement : 1 cycle de 21 jours
|
Expérimental: Régénérants Lcr
|
Posologie : 1 gélule vaginale par jour Voie d'administration : intravaginale Durée du traitement : 1 cycle de 21 jours
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Récidive confirmée par un test mycologique, survenant pendant la période de traitement ou dans les 5 mois suivant la fin du traitement d'essai
Délai: 5 mois
|
Le principal critère de jugement retenu pour cet essai est le taux de récidive clinique confirmée par un test mycologique, survenant pendant la période de traitement, ou dans les 5 mois suivant l'arrêt du traitement de l'essai (fraction de patients présentant au moins une récidive pendant la période de traitement ou pendant la période de surveillance de 5 mois).
|
5 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Philippe JUDLIN, Maternité Régionale Universitaire de Nancy
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PRO_2013 - 02
- 2013-002480-26 (Numéro EudraCT)
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