- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02258074
COMBINE-studien: CKD Optimal Management With Binders og NicotinamidE (COMBINE)
29. juli 2021 oppdatert av: Jennifer Gassman, PhD, The Cleveland Clinic
Den kliniske studien COMBINE er en pilotstudie som evaluerer effekten av nikotinamid og lantankarbonat på serumfosfat og fibroblastvekstfaktor 23 (FGF23) hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) stadium 3-4.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
205
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forente stater, 92161
- University of California at San Diego
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80230
- Denver Nephrology Research
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20037
- George Washington University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60201
- Northshore University Health System
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84112
- University of Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84112
- Utah VA
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 85 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) 20-45 ml/min/1,73m2
- Alder 18-85 år
- Serumfosfat ≥ 2,8 mg/dL
- Blodplateantall ≥ 125 000/mm3
- Kunne gi samtykke
- Kunne reise på studiebesøk
- Kan spise minst to måltider om dagen
- Etter stedsutforskerens oppfatning, villig og i stand til å følge studiens behandlingsregime og følge stedsutforskerens anbefalinger.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med allergisk reaksjon på nikotinamid, niacin (unntatt rødming), multivitaminpreparater eller lantankarbonat
- Leversykdom, definert som kjent skrumplever ved bildediagnostikk eller legediagnose, dokumentert alkoholbruk > 14 drinker/uke, eller aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), alkalisk fosfatase eller totale bilirubinkonsentrasjoner > 2 ganger øvre grense for det lokale laboratoriets referanseområde
- Kreatinkinase (CK) konsentrasjoner > 2 ganger øvre grense for det lokale laboratoriereferanseområdet
- Større hemoragisk hendelse i løpet av de siste seks månedene som krever innleggelse på sykehus
- Blod- eller blodplatetransfusjon i løpet av de siste seks månedene
- Sekundær hyperparatyreoidisme (PTH > 5 ganger øvre grense for normalområdet for laboratoriet) eller tar cinacalcet (Sensipar)
- Gjeldende, klinisk signifikant malabsorpsjon, bestemt etter vurdering av stedsundersøkeren
- Anemi (screening Hg < 9,0 g/dl)
- Serumalbumin < 2,5 mg/dl
- Forventet oppstart av dialyse eller nyretransplantasjon innen 12 måneder, vurdert av og etter vurdering av stedsforskeren.
- Bruk av immundempende medisiner (stabile orale steroider ≤ 10 mg prednison/dag eller inhalasjonssteroider er unntatt)
- Etter stedsetterforskerens mening aktivt misbruk av alkohol eller narkotika
- Nylig (i løpet av de siste 14 dagene) oppstart eller endring i dose av behandling med 1,25 (OH)2 vitamin D eller aktive vitamin D-analoger (paricalcitol eller hectorol). Pasienter på stabile doser av disse midlene startet mer enn 14 dager før screening er kvalifisert til å delta.
- Nåværende eller nylig behandling (innen de siste 14 dagene) med fosfatbindemiddel eller niacin/nikotinamid > 100 mg/dag
- Nåværende deltakelse i en annen klinisk studie eller annen intervensjonsforskning
- Tar for tiden undersøkelsesmedisiner
- Institusjonaliserte individer, inkludert fanger og beboere på sykehjem
Malignitet som krever behandling innen 2 år (basal- eller plateepitelhudkarsinom og lokalisert prostatakreft er unntatt)
-
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Lantankarbonat + nikotinamid
En nikotinamid 750 mg kapsel gjennom munnen to ganger daglig (1500 mg) i 12 måneder.
To lantankarbonat 500 mg kapsler gjennom munnen med hvert måltid (3000 mg) i 12 måneder.
|
|
|
Placebo komparator: Lantankarbonat + nikotinamid placebo
To lantankarbonat 500 mg kapsler gjennom munnen med hvert måltid (3000 mg) i 12 måneder.
Én placebo (for nikotinamid) 750 mg kapsel gjennom munnen to ganger daglig (1500 mg) i 12 måneder.
|
Sukkerpille produsert for å etterligne Nikotinamid 750 mg kapsel
|
|
Aktiv komparator: Lantankarbonat placebo og nikotinamid
En nikotinamid 750 mg kapsel gjennom munnen to ganger daglig (1500 mg) i 12 måneder.
To placebo (for lantankarbonat) 500 mg kapsler gjennom munnen med hvert måltid (3000 mg) i 12 måneder.
|
Sukkerpille produsert for å etterligne Lanthanum Carbonate 500 mg kapsel
|
|
Placebo komparator: Lantankarbonat placebo og nikotinamid placebo
Én placebo (for nikotinamid) 750 mg kapsel gjennom munnen to ganger daglig (1500 mg) i 12 måneder.
To placebo (for lantankarbonat) 500 mg kapsler gjennom munnen med hvert måltid (3000 mg) i 12 måneder.
|
Sukkerpille produsert for å etterligne Nikotinamid 750 mg kapsel
Sukkerpille produsert for å etterligne Lanthanum Carbonate 500 mg kapsel
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
FGF23
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Endring fra baseline til 12 måneder i FGF23-nivå.
|
Baseline til 12 måneder
|
|
Serumfosfat (mg/dl)
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Endring fra baseline til 12 måneder i serumfosfatnivå
|
Baseline til 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Michael F. Flessner, MD, PhD, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
- Studieleder: John W. Kusek, PhD, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
- Hovedetterforsker: Jennifer J Gassman, Ph.D., Data Coordinating Center, Cleveland Clinic
- Studiestol: Linda F Fried, MD, University of Pittsburgh
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Isakova T, Ix JH, Sprague SM, Raphael KL, Fried L, Gassman JJ, Raj D, Cheung AK, Kusek JW, Flessner MF, Wolf M, Block GA. Rationale and Approaches to Phosphate and Fibroblast Growth Factor 23 Reduction in CKD. J Am Soc Nephrol. 2015 Oct;26(10):2328-39. doi: 10.1681/ASN.2015020117. Epub 2015 May 12.
- Ix JH, Isakova T, Larive B, Raphael KL, Raj DS, Cheung AK, Sprague SM, Fried LF, Gassman JJ, Middleton JP, Flessner MF, Block GA, Wolf M. Effects of Nicotinamide and Lanthanum Carbonate on Serum Phosphate and Fibroblast Growth Factor-23 in CKD: The COMBINE Trial. J Am Soc Nephrol. 2019 Jun;30(6):1096-1108. doi: 10.1681/ASN.2018101058. Epub 2019 May 13.
- Srivastava A, Cai X, Lee J, Li W, Larive B, Kendrick C, Gassman JJ, Middleton JP, Carr J, Raphael KL, Cheung AK, Raj DS, Chonchol MB, Fried LF, Block GA, Sprague SM, Wolf M, Ix JH, Prasad PV, Isakova T. Kidney Functional Magnetic Resonance Imaging and Change in eGFR in Individuals with CKD. Clin J Am Soc Nephrol. 2020 Jun 8;15(6):776-783. doi: 10.2215/CJN.13201019. Epub 2020 Apr 28.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. mars 2015
Primær fullføring (Faktiske)
1. november 2018
Studiet fullført (Faktiske)
1. september 2019
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
28. juli 2014
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
2. oktober 2014
Først lagt ut (Anslag)
7. oktober 2014
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
2. august 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
29. juli 2021
Sist bekreftet
1. juli 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sykdommer
- Nyreinsuffisiens
- Nyresykdommer
- Nyresvikt, kronisk
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilaterende midler
- Antimetabolitter
- Mikronæringsstoffer
- Hypolipidemiske midler
- Lipidregulerende midler
- Vitaminer
- Vitamin B kompleks
- Nikotinsyrer
- Niacinamid
- Niacin
Andre studie-ID-numre
- DK099877-C
- U01DK099877 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivelse
Studiedataene vil bli arkivert i NIDDK Data Repository.
IPD-delingstidsramme
Vi forventer at dataene og dokumentasjonen vil bli levert til NIDDK Data Repository i mars 2020 og vil bli tilgjengelig omtrent seks måneder senere.
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Klinisk studierapport (CSR)
- Analytisk kode
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .