Behandling av alvorlig frykt for fødsel med CBT, sammenligning av ICBT med tradisjonell levende terapi ((Victoria))

I Sverige lider hvert år rundt 6000 gravide kvinner av alvorlig FOC med konsekvenser for kvinnenes psykiske helse før, under og etter fødselen, måten de håndterer fødselen på, og for samspillet mellom mor og barn etter fødselen.

I dette prosjektet ønsker vi å undersøke effekten av CBT på SFOC gitt på to forskjellige måter. Vi sammenligner disse resultatene med en gruppe som mottar støtte gitt tradisjonelt på klinikkene. Men også en gruppe uten S-FOC. I tilfelle det er en betydelig effekt av CBT, som er sammenlignbar gitt live så vel som ICBT, burde vi ha utviklet en adekvat behandlingsmåte som kunne implementeres i vanlig helsevesen.

Hypotese: S-FOC avtar i samme grad (30 enheter på W-DEQ) i begge behandlingsgruppene. Gruppen med S-FOC, som får behandling som vanlig, bruker mer helsehjelp enn gruppene som mottar terapi.

Ett hundre og tjue gravide kvinner med alvorlig frykt for fødsel (S-FOC) i henhold til deres sumscore på Wijma Expectancy/Experience Questionnaire (W-DEQ vers. A) ≥85, og 40 kvinner uten S-FOC (W-DEQ <85) rekrutteres ved 7 deltakende klinikker i Sverige. I en første baseline-målingsfase følges 40 kvinner med S-FOC og 40 kvinner uten S-FOC som kontrollgrupper, som om nødvendig får behandling i henhold til lokal rutine. I intervensjonsdelen av studien er 80 kvinner med S-FOC randomisert enten til ICBT eller levende CBT.

1. ICBT er like effektiv som tradisjonell levende terapi.

2. ICBT er like effektiv som tradisjonell levende terapi

   .

3. Effekten vil forbli etter fødselen Den vellykkede terapien fører til

   • mindre frykt etter fødsel
   • mindre traumatiske hendelser under fødselen
   • mindre keisersnitt eller instrumentelle forløsninger
   • mindre fødselsdepresjoner
   • færre akutte avtaler under svangerskapet
   • bedre mor-barn forhold ved 3 måneder
   • bedre selvvurdert livskvalitet