Behandling av allvarlig rädsla för förlossning med KBT, jämförelse av ICBT med traditionell levande terapi ((Victoria))

I Sverige drabbas varje år cirka 6000 gravida kvinnor av svår FOC med konsekvenser för kvinnors psykiska hälsa före, under och efter födseln, hur de hanterar förlossningen och för deras interaktion mellan mor och barn efter förlossningen.

I detta projekt vill vi undersöka effekten av KBT på SFOC givet på två olika sätt. Vi jämför dessa resultat med en grupp som får stöd som traditionellt ges på klinikerna. Men också en grupp utan S-FOC. Om det finns en signifikant effekt av KBT, som är jämförbar både givet live och ICBT, borde vi ha utvecklat ett adekvat behandlingssätt som skulle kunna implementeras i den vanliga hälso- och sjukvården.

Hypotes: S-FOC minskar i samma utsträckning (30 enheter på W-DEQ) i båda behandlingsgrupperna. Gruppen med S-FOC, som får behandling som vanligt, konsumerar mer sjukvård än de grupper som får terapi.

Hundra och tjugo gravida kvinnor med allvarlig rädsla för förlossning (S-FOC) enligt deras summapoäng på Wijma Expectancy/Experience Questionnaire (W-DEQ vers. A) ≥85, och 40 kvinnor utan S-FOC (W-DEQ <85) rekryteras vid 7 deltagande kliniker i Sverige. I en första baslinjemätfas följs 40 kvinnor med S-FOC och 40 kvinnor utan S-FOC som kontrollgrupper, som vid behov får behandling enligt den lokala rutinen. I interventionsdelen av studien randomiseras 80 kvinnor med S-FOC antingen till ICBT eller levande KBT.

1. ICBT är lika effektivt som traditionell levande terapi.

2. ICBT är lika effektivt som traditionell levande terapi

   .

3. Effekten kommer att finnas kvar efter förlossningen Den framgångsrika terapin leder till

   • mindre rädsla efter förlossningen
   • mindre traumatiska händelser under förlossningen
   • mindre kejsarsnitt eller instrumentella förlossningar
   • mindre förlossningsdepressioner
   • färre brådskande möten under graviditeten
   • bättre mor-barn relation vid 3 månader
   • bättre självuppskattad livskvalitet