Evaluering av postoperative respiratoriske komplikasjoner etter thoraxkirurgi hos pasienter med KOLS

Evaluering av postoperative respiratoriske komplikasjoner etter thoraxkirurgi for pulmonal reseksjon hos pasienter med KOLS

Innledning: Postoperative lungekomplikasjoner etter pulmonal reseksjon forekommer i 12-40 % av tilfellene. Noen risikofaktorer som KOLS er godt identifisert. Det er vist at KOLS-pasienter med en historie med hyppige eksaserbasjoner har større sannsynlighet for å utvikle eksaserbasjoner. Ingen studie har evaluert frekvensen av pasienter som kalles "hyppige forverre" blant KOLS-pasienter som trenger pulmonal reseksjon og sammenhengen mellom eksaserbasjonshistorie og forekomst av akutte respiratoriske postoperative komplikasjoner.

Hovedmålet er å bestemme hyppigheten av lungepostoperative komplikasjoner (atelektase, akutt respirasjonssvikt, lungebetennelse) etter lungereseksjon hos KOLS-pasienter. De sekundære målene er å bestemme frekvensen av ekstra pulmonale postoperative komplikasjoner og prevalensen av fenotypen "hyppig eksacerbator" i denne populasjonen, så vel som dens sammenheng med risikoen for postoperative komplikasjoner.

Materialer og metoder: Dette er en prospektiv, observasjonell, enkeltsenterstudie av pasienter med KOLS innlagt for elektiv thoraxkirurgi i sentrum av thoraxkirurgi, Hôpital Cochin. Inklusjonskriteriene er: mann eller kvinne over 40 år, permanent luftstrømsobstruksjon som definert av et FEV/FVC-forhold < 70 % etter bronkodilatator. Innsamlede data vil være: KOLS-symptomer (dyspné-skår, eksacerbasjoner) ved et spørreskjema gitt til pasienten under anestesikonsultasjonen, KOLS-alvorlighetsskår, komorbiditeter, per operative data, postoperative komplikasjoner, sykehusinnleggelse og intrahospital mortalitet.

Perspektiver: Dette arbeidet vil gi informasjon om risikoen for postoperative komplikasjoner hos pasienter med KOLS og påvirkningen av fenotypen 'frequent exacerbator'. Dette vil bidra til å tilpasse forebyggende behandling til KOLS-subtypen.