Valutazione delle complicanze respiratorie post-operatorie dopo chirurgia toracica in pazienti con BPCO

Valutazione delle complicanze respiratorie post-operatorie dopo chirurgia toracica per resezione polmonare in pazienti con BPCO

Introduzione: Le complicanze polmonari postoperatorie successive alla resezione polmonare si verificano nel 12-40% dei casi. Alcuni fattori di rischio come la BPCO sono ben identificati. È stato dimostrato che i pazienti con BPCO con una storia di frequenti riacutizzazioni hanno maggiori probabilità di sviluppare riacutizzazioni. Nessuno studio ha valutato il tasso di pazienti definiti "esacerbazioni frequenti" tra i pazienti con BPCO che richiedono resezione polmonare e le relazioni tra la storia delle riacutizzazioni e l'incidenza delle complicanze respiratorie acute postoperatorie.

L'obiettivo principale è determinare la frequenza delle complicanze polmonari postoperatorie (atelettasia, insufficienza respiratoria acuta, polmonite) a seguito di resezione polmonare nei pazienti con BPCO. Gli obiettivi secondari sono determinare la frequenza delle complicanze postoperatorie extrapolmonari e la prevalenza del fenotipo "esacerbazione frequente" in questa popolazione, nonché la sua relazione con il rischio di complicanze postoperatorie.

Materiali e metodi: Questo è uno studio prospettico, osservazionale, monocentrico, di pazienti con BPCO ricoverati per chirurgia toracica elettiva nel centro di chirurgia toracica, Hôpital Cochin. I criteri di inclusione sono: maschio o femmina di età superiore a 40 anni, ostruzione permanente delle vie aeree definita da un rapporto FEV1/FVC <70% dopo broncodilatatore. I dati raccolti saranno: sintomi della BPCO (punteggio di dispnea, riacutizzazioni) da un questionario somministrato al paziente durante la consultazione dell'anestesia, punteggi di gravità della BPCO, comorbidità, dati per operatori, complicanze postoperatorie, ospedalizzazione e mortalità intraospedaliera.

Prospettive: questo lavoro fornirà informazioni sul rischio di complicanze postoperatorie nei pazienti con BPCO e sull'influenza del fenotipo delle "esacerbazioni frequenti". Questo aiuterà ad adattare le cure preventive al sottotipo di BPCO.