Évaluation des complications respiratoires postopératoires après chirurgie thoracique chez les patients atteints de MPOC

Évaluation des complications respiratoires postopératoires après chirurgie thoracique pour résection pulmonaire chez les patients atteints de BPCO

Introduction : Les complications pulmonaires postopératoires après résection pulmonaire surviennent dans 12 à 40 % des cas. Certains facteurs de risque comme la BPCO sont bien identifiés. Il a été démontré que les patients atteints de MPOC ayant des antécédents d'exacerbations fréquentes sont plus susceptibles de développer des exacerbations. Aucune étude n'a évalué le taux de patients dits « exacerbateurs fréquents » parmi les patients BPCO nécessitant une résection pulmonaire et les relations entre l'historique des exacerbations et l'incidence des complications respiratoires aiguës postopératoires.

L'objectif principal est de déterminer la fréquence des complications pulmonaires postopératoires (atélectasie, insuffisance respiratoire aiguë, pneumonie) après résection pulmonaire chez les patients atteints de BPCO. Les objectifs secondaires sont de déterminer la fréquence des complications postopératoires extra pulmonaires et la prévalence du phénotype « exacerbateur fréquent » dans cette population, ainsi que sa relation avec le risque de complications postopératoires.

Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective, observationnelle, monocentrique, de patients atteints de BPCO hospitalisés pour une chirurgie thoracique élective au centre de Chirurgie Thoracique de l'Hôpital Cochin. Les critères d'inclusion sont : homme ou femme âgé de plus de 40 ans, obstruction permanente des voies respiratoires définie par un rapport VEMS/CVF < 70 % après bronchodilatateur. Les données recueillies seront : les symptômes de la BPCO (score de dyspnée, exacerbations) par un questionnaire remis au patient lors de la consultation d'anesthésie, les scores de sévérité de la BPCO, les comorbidités, les données per opératoires, les complications postopératoires, l'hospitalisation et la mortalité intra-hospitalière.

Perspectives : Ce travail fournira des informations sur le risque de complications postopératoires chez les patients atteints de BPCO et l'influence du phénotype « exacerbateur fréquent ». Cela aidera à adapter les soins préventifs au sous-type de MPOC.