- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02270281
Dexmedetomidin på mikrosirkulasjon ved septisk sjokk
Dexmedetomidin forbedrer mikrosirkulatoriske endringer hos pasienter med innledende gjenopplivning med septisk sjokk
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Septisk sjokk er preget av betydelig nedgang i vaskulær respons og relativ hypovolemi. Væsker og eksogene katekolaminer er bærebjelken. Men selv etter første gjenoppliving eksisterer mikrosirkulasjonsdysfunksjoner fortsatt, og representerer en direkte fysiologisk kobling til organsvikt og død. Derfor utføres terapeutiske strategier som tar sikte på å forbedre mikrosirkulasjonen.
Det ble funnet at dexmedetomidin kan være gunstig for sepsis. Dexmedetomidin ble funnet å forbedre mikrosirkulasjonen i sepsis-dyrestudier og ikke-sepsispasienter. Effekten av dexmedetomidin på mikrosirkulasjonen hos pasienter med septisk sjokk er imidlertid ukjent.
Basert på hypotesen om at dexmedetomidin kan forbedre mikrosirkulasjonen hos pasienter med initial resuscitert septisk sjokk, skulle studien undersøke effekten av dexmedetomidin på mikrosirkulasjonen hos pasienter med tidlig septisk sjokk til tross for initial gjenopplivning. I mellomtiden, for å observere den mulige mekanismen for effekten, ble korrelasjonen mellom deksmedetomidindose og mikrosirkulasjonsparametere samt katekolaminnivå utført.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210000
- Zhongda Hospital Southeast University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Voksne pasienter som oppfylte følgende inklusjonskriterier ble inkludert i studien: 1) Med septisk sjokk definert av 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference i mindre enn 24 timer.
2) Etter innledende væskegjenoppliving, men fortsatt behov for noradrenalin for å opprettholde arterielt trykk eller hyperlaktacidemi.
3) Trenger pågående analgesi og sedasjon. 4) Bruk av avanserte invasive hemodynamiske overvåkingsteknikker.
Ekskluderingskriterier var som følger:
- alder under 18 år.
- svangerskap.
- hjertefrekvens mindre enn 55 slag per minutt.
- akutt leversvikt
- hjerneskade.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ANNEN: Dexmedetomidin
Før dexmedetomidininfusjon
|
CIF 0,7 mcg/kg/t
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perfusert vaskulær tetthet
Tidsramme: En time
|
Perfusert vaskulær tetthet ble beregnet ved å multiplisere kartettheten med andelen perfuserte kar
|
En time
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mikrosirkulasjonsstrømningsindeks
Tidsramme: En time
|
Basert på hovedtypen flyt i alle kvadranter ble bestemt med en semikvantitativ metodikk
|
En time
|
|
Total vaskulær tetthet
Tidsramme: En time
|
Vaskulær tetthet ble beregnet ved antall kar som krysset disse linjene
|
En time
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: fengmei Guo, MD,PhD, Southeast university
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sakr Y, Dubois MJ, De Backer D, Creteur J, Vincent JL. Persistent microcirculatory alterations are associated with organ failure and death in patients with septic shock. Crit Care Med. 2004 Sep;32(9):1825-31. doi: 10.1097/01.ccm.0000138558.16257.3f.
- Massey MJ, Hou PC, Filbin M, Wang H, Ngo L, Huang DT, Aird WC, Novack V, Trzeciak S, Yealy DM, Kellum JA, Angus DC, Shapiro NI; ProCESS investigators. Microcirculatory perfusion disturbances in septic shock: results from the ProCESS trial. Crit Care. 2018 Nov 20;22(1):308. doi: 10.1186/s13054-018-2240-5.
- Hernandez G, Tapia P, Alegria L, Soto D, Luengo C, Gomez J, Jarufe N, Achurra P, Rebolledo R, Bruhn A, Castro R, Kattan E, Ospina-Tascon G, Bakker J. Effects of dexmedetomidine and esmolol on systemic hemodynamics and exogenous lactate clearance in early experimental septic shock. Crit Care. 2016 Aug 2;20(1):234. doi: 10.1186/s13054-016-1419-x.
- Geloen A, Chapelier K, Cividjian A, Dantony E, Rabilloud M, May CN, Quintin L. Clonidine and dexmedetomidine increase the pressor response to norepinephrine in experimental sepsis: a pilot study. Crit Care Med. 2013 Dec;41(12):e431-8. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182986248.
- Morelli A, Sanfilippo F, Arnemann P, Hessler M, Kampmeier TG, D'Egidio A, Orecchioni A, Santonocito C, Frati G, Greco E, Westphal M, Rehberg SW, Ertmer C. The Effect of Propofol and Dexmedetomidine Sedation on Norepinephrine Requirements in Septic Shock Patients: A Crossover Trial. Crit Care Med. 2019 Feb;47(2):e89-e95. doi: 10.1097/CCM.0000000000003520.
- Miranda ML, Balarini MM, Bouskela E. Dexmedetomidine attenuates the microcirculatory derangements evoked by experimental sepsis. Anesthesiology. 2015 Mar;122(3):619-30. doi: 10.1097/ALN.0000000000000491.
- Yeh YC, Wu CY, Cheng YJ, Liu CM, Hsiao JK, Chan WS, Wu ZG, Yu LC, Sun WZ. Effects of Dexmedetomidine on Intestinal Microcirculation and Intestinal Epithelial Barrier in Endotoxemic Rats. Anesthesiology. 2016 Aug;125(2):355-67. doi: 10.1097/ALN.0000000000001135.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Infeksjoner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betennelse
- Sepsis
- Sjokk, septisk
- Sjokk
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-reseptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Dexmedetomidin
Andre studie-ID-numre
- 2014ZDSYLL093.0
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .