- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02270281
Dexmedetomidin på mikrocirkulation ved septisk chok
Dexmedetomidin forbedrer mikrocirkulatoriske ændringer hos indledende genoplivede patienter med septisk chok
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Septisk shock er karakteriseret ved signifikant fald i vaskulær respons og relativ hypovolæmi. Væsker og eksogene katekolaminer er grundpillen. Men selv efter indledende genoplivning eksisterer mikrokredsløbsdysfunktioner stadig og repræsenterer en direkte fysiologisk forbindelse til organsvigt og død. Derfor udføres terapeutiske strategier, der sigter mod at forbedre mikrocirkulationen.
Dexmedetomidin blev fundet kan være gavnligt for sepsis. Dexmedetomidin viste sig at forbedre mikrocirkulationen i dyreforsøg med sepsis og ikke-sepsispatienter. Effekten af dexmedetomidin på mikrocirkulationen hos patienter med septisk shock er imidlertid ukendt.
Baseret på hypotesen om, at dexmedetomidin kan forbedre mikrocirkulationen hos patienter med initialt genoplivede septisk shock, skulle undersøgelsen undersøge virkningerne af dexmedetomidin på mikrocirkulationen hos patienter med tidlig septisk shock trods initial genoplivning. I mellemtiden blev korrelationen mellem dexmedetomidindosis og mikrocirkulationsparametre samt katekolaminniveau udført for at observere den mulige virkningsmekanisme.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210000
- Zhongda Hospital Southeast University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Voksne patienter, der opfyldte følgende inklusionskriterier, blev inkluderet i undersøgelsen: 1) Med septisk shock defineret af 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference i mindre end 24 timer.
2) Efter initial væskegenoplivning, men stadig kræver noradrenalin for at opretholde arterielt tryk eller hyperlactacidæmi.
3) Har brug for løbende analgesi og sedation. 4) Brug af avancerede invasive hæmodynamiske overvågningsteknikker.
Eksklusionskriterierne var som følger:
- alder under 18 år.
- graviditet.
- puls mindre end 55 slag i minuttet.
- akut leversvigt
- hjerneskade.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: Dexmedetomidin
Før dexmedetomidininfusion
|
CIF 0,7 mcg/kg/t
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perfunderet vaskulær tæthed
Tidsramme: En time
|
Perfunderet vaskulær tæthed blev beregnet ved at gange kardensiteten med andelen af perfunderede kar
|
En time
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mikrocirkulationsflowindeks
Tidsramme: En time
|
Baseret på hovedtypen af flow i alle kvadranter blev bestemt med en semikvantitativ metode
|
En time
|
|
Total vaskulær tæthed
Tidsramme: En time
|
Vaskulær tæthed blev beregnet ved antallet af kar, der krydsede disse linjer
|
En time
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: fengmei Guo, MD,PhD, Southeast university
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sakr Y, Dubois MJ, De Backer D, Creteur J, Vincent JL. Persistent microcirculatory alterations are associated with organ failure and death in patients with septic shock. Crit Care Med. 2004 Sep;32(9):1825-31. doi: 10.1097/01.ccm.0000138558.16257.3f.
- Massey MJ, Hou PC, Filbin M, Wang H, Ngo L, Huang DT, Aird WC, Novack V, Trzeciak S, Yealy DM, Kellum JA, Angus DC, Shapiro NI; ProCESS investigators. Microcirculatory perfusion disturbances in septic shock: results from the ProCESS trial. Crit Care. 2018 Nov 20;22(1):308. doi: 10.1186/s13054-018-2240-5.
- Hernandez G, Tapia P, Alegria L, Soto D, Luengo C, Gomez J, Jarufe N, Achurra P, Rebolledo R, Bruhn A, Castro R, Kattan E, Ospina-Tascon G, Bakker J. Effects of dexmedetomidine and esmolol on systemic hemodynamics and exogenous lactate clearance in early experimental septic shock. Crit Care. 2016 Aug 2;20(1):234. doi: 10.1186/s13054-016-1419-x.
- Geloen A, Chapelier K, Cividjian A, Dantony E, Rabilloud M, May CN, Quintin L. Clonidine and dexmedetomidine increase the pressor response to norepinephrine in experimental sepsis: a pilot study. Crit Care Med. 2013 Dec;41(12):e431-8. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182986248.
- Morelli A, Sanfilippo F, Arnemann P, Hessler M, Kampmeier TG, D'Egidio A, Orecchioni A, Santonocito C, Frati G, Greco E, Westphal M, Rehberg SW, Ertmer C. The Effect of Propofol and Dexmedetomidine Sedation on Norepinephrine Requirements in Septic Shock Patients: A Crossover Trial. Crit Care Med. 2019 Feb;47(2):e89-e95. doi: 10.1097/CCM.0000000000003520.
- Miranda ML, Balarini MM, Bouskela E. Dexmedetomidine attenuates the microcirculatory derangements evoked by experimental sepsis. Anesthesiology. 2015 Mar;122(3):619-30. doi: 10.1097/ALN.0000000000000491.
- Yeh YC, Wu CY, Cheng YJ, Liu CM, Hsiao JK, Chan WS, Wu ZG, Yu LC, Sun WZ. Effects of Dexmedetomidine on Intestinal Microcirculation and Intestinal Epithelial Barrier in Endotoxemic Rats. Anesthesiology. 2016 Aug;125(2):355-67. doi: 10.1097/ALN.0000000000001135.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Infektioner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Sepsis
- Chok, septisk
- Stød
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Dexmedetomidin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014ZDSYLL093.0
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Septisk chok
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityRekrutteringShock Wave Terapi for PatellartendinitKina
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAfsluttet
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAfsluttetToxic Shock Syndrome | Vaccination; SepsisØstrig
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAfsluttetSepsis | Toksisk-chok syndrom
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetToxic Shock SyndromeFrankrig
-
B. Braun Melsungen AGAfsluttetNedsat og uspecifikt blodtryksforstyrrelser og shockKina
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Cairo UniversityRekruttering
-
Innogene Kalbiotech Pte. LtdUkendt
Kliniske forsøg med Dexmedetomidin 0,7 mcg/kg/time
-
McGill University Health Centre/Research Institute...RekrutteringAnalgesi | Smerter, Akut | Nerveblok | Øvre ekstremitetskirurgiCanada
-
Boston Children's HospitalRekrutteringDexmedetomidin | Propofol Dosering | Pædiatrisk Sedation | Restitutionstid | MR-sedation | Fremkomst delirium, anæstesiForenede Stater
-
Stanford UniversityIkke rekrutterer endnuAbort | Dødfødsel | PTSD (fødselsrelateret) | Sorg (traumatisk sorg og eksistentiel sorg)Forenede Stater
-
University Hospital DubravaAfsluttetAortaklapstenose | Systemisk inflammatorisk responsKroatien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetPostoperativ analgesi | Pædiatrisk adenotonsillektomiForenede Stater
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnækirurgi | Bækkenkirurgi | Spinal anæstesiIndonesien
-
Janssen Pharmaceutical K.K.AfsluttetSund og rask | Diabetes mellitus, type 2Japan
-
Ain Shams UniversityAfsluttetAnalgesi | Sedation og analgesi | Neonatal | Mekanisk ventilation hos nyfødteEgypten
-
MedImmune LLCAfsluttetKronisk lymfatisk leukæmi | Non-Hodgkin lymfomForenede Stater, Polen