Nyfødtpakkestudie i landdistriktet i Pakistan

Den globale neonatale dødelighetsbyrden er en av de overhengende faktorene som avsporer oppnåelsen av MDG 4 i mange utviklingsland, inkludert Pakistan. Fire millioner spedbarn spedbarn dør i løpet av de første 28 dagene av livet, noe som utgjør omtrent 40 % av den totale dødeligheten under fem år. Byrden av neonatal dødelighet i Pakistan er alarmerende ettersom den nåværende neonatal dødeligheten (NMR) er 55 per 1000 levendefødte, tredje verste i verden. De viktigste årsakene til disse dødsfallene er infeksjoner, premature fødsler og fødselskvelning som kan unngås. Til tross for mange initiativer er NMR uendret siden forrige tiår i Pakistan.

Litteratur viser at lavkostnadsanlegg og lokalsamfunnsbaserte intervensjoner kan redusere NMR betydelig. Tidlig neonatal omsorg, bruk av klorheksidin for ledningspleie og Kangaroo Mother Care (KMC) har blitt anerkjent som effektiv intervensjon for å redusere neonatal sykelighet og senere neonatal dødelighet i mange utviklingsland. Disse intervensjonene har imidlertid aldri blitt testet som en pakke, og data om deres samlede effekt er knappe både i Pakistan og utviklingsland.

Med tanke på viktigheten av problemet og godt anerkjente intervensjoner foreslår vi en randomisert kontrollert studie i et landlig distrikt i Pakistan som vil evaluere effektiviteten av en nyfødtpakke som består av standard neonatal omsorg, KMC og bruk av klorheksidin sammenlignet med standard neonatal omsorg koblet med påføring av klorheksidin og standard neonatal omsorg alene. Vi forventer at denne studien vil gi en evidensbase for veien videre til fordel for barna i Pakistan.