Neonatalpaketstudie i landsbygdsdistriktet i Pakistan

Den globala bördan av neonatal dödlighet är en av de överhängande faktorerna som spårar ur uppnåendet av millennieutvecklingsmål 4 i många utvecklingsländer, inklusive Pakistan. Fyra miljoner spädbarn spädbarn dör under sina första 28 dagar av sitt liv, vilket står för cirka 40 % av den totala dödligheten under fem år. Belastningen av neonatal dödlighet i Pakistan är alarmerande eftersom den nuvarande neonatal dödligheten (NMR) är 55 per 1000 levande födda, tredje värst i världen. De främsta orsakerna till dessa dödsfall är infektioner, för tidigt födda och födelsekvävning som kan undvikas. Trots många initiativ är NMR oförändrad sedan förra decenniet i Pakistan.

Litteratur visar att lågkostnadsanläggningar och samhällsbaserade interventioner kan minska NMR avsevärt. Tidig neonatalvård, applicering av klorhexidin för navelvård och Kangaroo Mother Care (KMC) har erkänts som effektiva åtgärder för att minska neonatal sjuklighet och därefter neonatal mortalitet i många utvecklingsländer. Dessa interventioner har dock aldrig testats som ett paket och data om deras kombinerade effekt är knappa både i Pakistan och utvecklingsländer.

Med tanke på frågans betydelse och välkända insatser föreslår vi en randomiserad kontrollerad studie i ett landsbygdsdistrikt i Pakistan som kommer att utvärdera effektiviteten av ett neonatalpaket som består av standard neonatalvård, KMC och applicering av klorhexidin jämfört med standard neonatalvård kopplad med applicering av klorhexidin och enbart standard neonatalvård. Vi förväntar oss att den här studien kommer att ge en evidensbaserad väg framåt till gagn för Pakistans barn.