Пакетное исследование новорожденных в сельском округе Пакистана

Глобальное бремя неонатальной смертности является одним из неизбежных факторов, препятствующих достижению ЦРТ 4 во многих развивающихся странах, включая Пакистан. Четыре миллиона младенцев умирают в первые 28 дней своей жизни, что составляет около 40% от общей смертности детей в возрасте до пяти лет. Бремя неонатальной смертности в Пакистане вызывает тревогу, поскольку текущий уровень неонатальной смертности (NMR) составляет 55 на 1000 живорождений, что является третьим худшим показателем в мире. Основными причинами этих смертей являются инфекции, преждевременные роды и асфиксия при рождении, которых можно избежать. Несмотря на множество инициатив, ЯМР остается неизменным с прошлого десятилетия в Пакистане.

Литература показывает, что недорогие вмешательства в учреждениях и на уровне сообщества могут значительно снизить ЯМР. Ранний неонатальный уход, применение хлоргексидина для ухода за пуповиной и уход за матерью по методу кенгуру (KMC) были признаны эффективными мерами по снижению неонатальной заболеваемости и, как следствие, неонатальной смертности во многих развивающихся странах. Однако комплекс этих вмешательств никогда не тестировался, и данных об их совместном эффекте мало как в Пакистане, так и в развивающихся странах.

Принимая во внимание важность проблемы и общепризнанные вмешательства, мы предлагаем рандомизированное контролируемое исследование в сельском районе Пакистана, в котором будет оцениваться эффективность неонатального пакета, состоящего из стандартной неонатальной помощи, кенгуру-кенгуру и применения хлоргексидина по сравнению со стандартной неонатальной помощью в сочетании. только с применением хлоргексидина и стандартной неонатальной помощи. Мы ожидаем, что это исследование предоставит доказательную базу для продвижения вперед в интересах детей Пакистана.