Neonatalpakkestudie i landdistrikterne i Pakistan

Den globale neonatale dødelighedsbyrde er en af ​​de overhængende faktorer, der afsporer opnåelsen af ​​MDG 4 i mange udviklingslande, herunder Pakistan. Fire millioner spædbørn spædbørn dør i deres første 28 dage af deres liv, hvilket tegner sig for omkring 40% af den samlede dødelighed under fem år. Byrden af ​​neonatal dødelighed i Pakistan er alarmerende, da den nuværende neonatale dødelighed (NMR) er 55 pr. 1.000 levendefødte, den tredje værste i verden. De vigtigste årsager til disse dødsfald er infektioner, for tidlige fødsler og fødselskvælning, som kan undgås. På trods af mange initiativer forbliver NMR uændret siden sidste årti i Pakistan.

Litteratur viser, at billige faciliteter og lokalsamfundsbaserede interventioner kan reducere NMR betydeligt. Tidlig neonatal pleje, anvendelse af klorhexidin til ledningspleje og Kangaroo Mother Care (KMC) er blevet anerkendt som effektiv intervention til reduktion af neonatal morbiditet og efterfølgende neonatal dødelighed i mange udviklingslande. Disse interventioner er dog aldrig blevet testet som en pakke, og data om deres kombinerede effekt er sparsomme både i Pakistan og udviklingslandene.

I betragtning af vigtigheden af ​​problemet og velkendte interventioner foreslår vi et randomiseret kontrolleret forsøg i et landdistrikt i Pakistan, som vil evaluere effektiviteten af ​​en neonatal pakke bestående af standard neonatal pleje, KMC og anvendelse af klorhexidin sammenlignet med standard neonatal pleje koblet med anvendelse af klorhexidin og standard neonatal pleje alene. Vi forventer, at denne undersøgelse vil give en evidensbase til gavn for Pakistans børn.