Badanie pakietu noworodkowego w wiejskim dystrykcie Pakistanu

Globalne obciążenie śmiertelnością noworodków jest jednym z bezpośrednich czynników, które wykolejają osiągnięcie MCR 4 w wielu krajach rozwijających się, w tym w Pakistanie. Cztery miliony niemowląt umiera w pierwszych 28 dniach życia, co stanowi około 40% całkowitej śmiertelności dzieci poniżej piątego roku życia. Obciążenie śmiertelnością noworodków w Pakistanie jest alarmujące, ponieważ obecny wskaźnik śmiertelności noworodków (NMR) wynosi 55 na 1000 żywych urodzeń, co jest trzecim najgorszym wynikiem na świecie. Głównymi przyczynami tych zgonów są infekcje, porody przedwczesne i asfiksja porodowa, których można uniknąć. Pomimo wielu inicjatyw NMR pozostaje niezmieniony od ostatniej dekady w Pakistanie.

Literatura pokazuje, że niedrogie interwencje w placówce i społeczności mogą znacznie zmniejszyć NMR. Wczesna opieka nad noworodkiem, stosowanie chlorheksydyny do pielęgnacji pępowiny i Kangaroo Mother Care (KMC) zostały uznane za skuteczną interwencję w zmniejszaniu zachorowalności noworodków, a następnie śmiertelności noworodków w wielu krajach rozwijających się. Jednak te interwencje nigdy nie były testowane jako pakiet, a danych na temat ich łącznego efektu jest niewiele zarówno w Pakistanie, jak iw krajach rozwijających się.

Biorąc pod uwagę wagę problemu i dobrze uznane interwencje, proponujemy randomizowane badanie kontrolowane w wiejskim dystrykcie Pakistanu, które oceni skuteczność pakietu neonatologicznego składającego się ze standardowej opieki neonatologicznej, KMC i aplikacji chlorheksydyny w porównaniu ze standardową opieką neonatologiczną połączoną przy zastosowaniu samej chlorheksydyny i standardowej opieki neonatologicznej. Oczekujemy, że to badanie zapewni podstawę dowodową, z której skorzystają dzieci w Pakistanie.