Paketstudie für Neugeborene im ländlichen Bezirk Pakistans

Die weltweite Sterblichkeitsrate bei Neugeborenen ist einer der unmittelbaren Faktoren, die die Verwirklichung des MDG 4 in vielen Entwicklungsländern, einschließlich Pakistan, gefährden. Vier Millionen Säuglinge sterben in den ersten 28 Tagen ihres Lebens, was etwa 40 % der gesamten Sterblichkeit bei Kindern unter fünf Jahren ausmacht. Die Belastung durch die Neugeborenensterblichkeit in Pakistan ist alarmierend, da die aktuelle Neugeborenensterblichkeitsrate (NMR) bei 55 pro 1000 Lebendgeburten liegt und damit die drittschlechteste weltweit ist. Die Hauptursachen für diese Todesfälle sind vermeidbare Infektionen, Frühgeburten und Geburtserstickung. Trotz vieler Initiativen bleibt das NMR in Pakistan seit dem letzten Jahrzehnt unverändert.

Die Literatur zeigt, dass kostengünstige Interventionen in Einrichtungen und Gemeinden die NMR erheblich reduzieren können. Frühe Neugeborenenpflege, die Anwendung von Chlorhexidin zur Nabelschnurpflege und Kangaroo Mother Care (KMC) gelten in vielen Entwicklungsländern als wirksame Maßnahmen zur Reduzierung der Neugeborenenmorbidität und damit der Neugeborenensterblichkeit. Diese Interventionen wurden jedoch nie als Paket getestet und Daten über ihre kombinierte Wirkung liegen sowohl in Pakistan als auch in Entwicklungsländern kaum vor.

Angesichts der Bedeutung des Themas und anerkannter Interventionen schlagen wir eine randomisierte kontrollierte Studie in einem ländlichen Bezirk Pakistans vor, in der die Wirksamkeit eines Neugeborenenpakets bestehend aus der Standard-Neugeborenenversorgung, KMC und der Anwendung von Chlorhexidin im Vergleich zu einer gekoppelten Standard-Neugeborenenversorgung bewertet wird mit der Anwendung von Chlorhexidin und der Standardversorgung für Neugeborene allein. Wir gehen davon aus, dass diese Studie eine Beweisgrundlage für die Zukunft liefern wird, die den Kindern Pakistans zugute kommt.