Neonatale pakketstudie in landelijk district van Pakistan

De wereldwijde neonatale sterfte is een van de dreigende factoren die de verwezenlijking van MDG 4 in veel ontwikkelingslanden, waaronder Pakistan, doen ontsporen. Vier miljoen baby's sterven in de eerste 28 dagen van hun leven, wat neerkomt op ongeveer 40% van de totale sterfte onder de vijf jaar. De last van neonatale sterfte in Pakistan is alarmerend, aangezien het huidige neonatale sterftecijfer (NMR) 55 per 1000 levendgeborenen is, het op twee na slechtste ter wereld. De belangrijkste oorzaken van deze sterfgevallen zijn infecties, vroeggeboorte en verstikking bij de geboorte, die vermijdbaar zijn. Ondanks vele initiatieven blijft de NMR sinds het afgelopen decennium ongewijzigd in Pakistan.

Uit de literatuur blijkt dat goedkope facilitaire en op de gemeenschap gebaseerde interventies NMR aanzienlijk kunnen verminderen. Vroege neonatale zorg, toepassing van chloorhexidine voor navelstrengzorg en Kangaroo Mother Care (KMC) zijn erkend als effectieve interventie bij het verminderen van neonatale morbiditeit en vervolgens neonatale mortaliteit in veel ontwikkelingslanden. Deze interventies zijn echter nooit als pakket getest en gegevens over hun gecombineerde effect zijn schaars, zowel in Pakistan als in ontwikkelingslanden.

Gezien het belang van de kwestie en algemeen erkende interventies, stellen we een gerandomiseerde gecontroleerde studie voor in een plattelandsdistrict van Pakistan, die de effectiviteit zal evalueren van een neonatale pakket bestaande uit de standaard neonatale zorg, KMC en toepassing van chloorhexidine in vergelijking met standaard neonatale zorg gekoppeld alleen met toepassing van chloorhexidine en standaard neonatale zorg. We verwachten dat deze studie een wetenschappelijke basis zal bieden die de kinderen van Pakistan ten goede zal komen.