Estudo de Pacote Neonatal no Distrito Rural do Paquistão

A carga global de mortalidade neonatal é um dos fatores iminentes que inviabilizam a realização do ODM 4 em muitos países em desenvolvimento, incluindo o Paquistão. Quatro milhões de bebês morrem nos primeiros 28 dias de vida, o que representa cerca de 40% da mortalidade total de menores de cinco anos. O ônus da mortalidade neonatal no Paquistão é alarmante, pois a atual taxa de mortalidade neonatal (NMR) é de 55 por 1.000 nascidos vivos, a terceira pior do mundo. As principais causas dessas mortes são infecções, partos prematuros e asfixia no parto, que são evitáveis. Apesar de muitas iniciativas, o NMR permanece inalterado desde a última década no Paquistão.

A literatura mostra que instalações de baixo custo e intervenções baseadas na comunidade podem reduzir significativamente a RMN. Cuidados neonatais precoces, aplicação de clorexidina para cuidados com o cordão umbilical e Método Mãe Canguru (CMC) foram reconhecidos como uma intervenção eficaz na redução da morbidade neonatal e subsequente mortalidade neonatal em muitos países em desenvolvimento. No entanto, essas intervenções nunca foram testadas como um pacote e os dados sobre seu efeito combinado são escassos, tanto no Paquistão quanto nos países em desenvolvimento.

Considerando a importância da questão e as intervenções bem reconhecidas, estamos propondo um estudo controlado randomizado em um distrito rural do Paquistão que avaliará a eficácia de um pacote neonatal composto por cuidados neonatais padrão, KMC e aplicação de clorexidina em comparação com cuidados neonatais padrão acoplados apenas com aplicação de clorexidina e cuidado neonatal padrão. Prevemos que este estudo fornecerá uma base de evidências para beneficiar as crianças do Paquistão.