Aktivert MMP-8 som diagnostisk test for periodontitt (MMP-8)

Hypotesene bak denne studien var:

- aMMP-8-testen skiller mellom individer med og uten ubehandlet generalisert kronisk periodontitt

Således ble sensitiviteten og spesifisiteten til en stolsidetest for aktivert matrisemetalloproteinase-8 for å skille mellom individer med og uten ubehandlet kronisk periodontitt samt mellom pasienter med generalisert moderat og generalisert alvorlig ChP evaluert.

Pasienter

En kommersielt tilgjengelig stolsidetest for å oppdage økte nivåer av aktivert matrisemetalloproteinase-8 ble brukt ved Dr. Matthias Mayers tannlegekontor (Arndtstr. 14, 60325 Frankfurt am Main) hos periodontalt friske individer og pasienter med ubehandlet generalisert moderat kronisk periodontitt (mChP) og generalisert alvorlig kronisk periodontitt (sChP).

Selskapene hadde levert 70 tester til bruk. Under bruk oppsto ideen om retrospektivt å korrelere testresultater og kliniske diagnoser. En studieprotokoll ble derfor sendt inn til den etiske komiteen ved Det medisinske fakultet ved Johann Wolfgang Goethe-Universitet Frankfurt/Main. Alle pasienter som ble undersøkt før avstemningen i den etiske komiteen ble evaluert retrospektivt. Alle følgende pasienter ble rekruttert prospektivt.

Alle pasienter ble spurt om gjeldende røyking (ja/nei) og utdanningsnivå (grunnskole, videregående skole, universitet). Studien fulgte reglene i Helsinki-erklæringen og ble godkjent av Institutional Review Board for Human Studies ved det medisinske fakultetet ved Goethe-Universitetet Frankfurt/Main (Søknad nr. 144/13).

Stolsidetest

For alle periodontittpasienter ble den aktiverte matrise metalloproteinase-8-testen utført minst 24 timer etter klinisk undersøkelse. For periodontalt friske kontroller ble testen utført innen en uke etter klinisk undersøkelse. Først av alt, skyllet pasientene med vann fra springen i 30 sekunder. Så spyttet de ut vannet og ventet i 1 min. Nå skyllet pasientene med 5 ml renset vann i 30 sekunder og spyttet denne prøven tilbake i testkoppen. Omtrent 2 ml av spyttprøven ble nå tatt opp med en sprøyte. Etter at et filter ble satt på sprøyten ble 3 dråper spytt presset gjennom filteret inn i ELISA-settet. Etter 5 til 10 minutter ble resultatet avlest fra testsettet. Hvis både kontroll- og teststripene var synlige, var den respektive testen positiv (dvs. ≥ 25 ng aktivert matriksmetalloproteinase-8 per ml). Alle testresultater ble fotografert med 2 ganger forstørrelse.

Statistisk analyse

Pasienten ble sett på som en statistisk enhet. Sensitiviteten og spesifisiteten til aMMP-8-testen ble definert som de viktigste utfallsvariablene. Alle andre parametere var kontrollvariabler.

For alle individer ble sigarettpakningsår beregnet. Gruppefrekvenser ble uttrykt for sex, nåværende røyking, utdanning og aktivert matrisemetalloproteinase-8 (positiv/negativ). Gruppegjennomsnitt og standardavvik ble beregnet for alder og blødning ved sondering. Videre ble følgende variabler beregnet for hvert individ for å beskrive periodontale status.

Sammenligninger mellom grupper for dikotome parametere ble gjort ved χ² eller Fishers eksakte test og for alle andre parametere ved Kruskal-Wallis og Mann-Whitney-U test.

Ved å bruke bakover trinnvis logistisk regresjonsanalyse, bør faktorer identifiseres som var assosiert med positive aktivert matrise metalloproteinase-8 tester.