MMP-8 ativado como teste de diagnóstico para periodontite (MMP-8)

.As hipóteses por trás deste estudo foram:

- O teste aMMP-8 discrimina entre indivíduos com e sem periodontite crônica generalizada não tratada

Assim, foi avaliada a sensibilidade e a especificidade de um teste de cadeira para metaloproteinase de matriz ativada-8 para distinguir entre indivíduos com e sem periodontite crônica não tratada, bem como entre pacientes com ChP generalizada moderada e severa generalizada.

Pacientes

Um teste de cadeira disponível comercialmente para detectar níveis aumentados de metaloproteinase de matriz ativada-8 foi usado no consultório odontológico do Dr. Matthias Mayer (Arndtstr. 14, 60325 Frankfurt am Main) em indivíduos periodontalmente saudáveis ​​e pacientes com periodontite crônica moderada generalizada não tratada (mChP) e periodontite crônica severa generalizada (sChP).

As empresas forneceram 70 testes para uso. Durante o uso surgiu a ideia de correlacionar retrospectivamente resultados de exames e diagnósticos clínicos. Assim, um protocolo de estudo foi submetido ao comitê de ética da Faculdade de Medicina da Johann Wolfgang Goethe-University Frankfurt/Main. Todos os pacientes que foram examinados antes da votação do comitê de ética foram avaliados retrospectivamente. Todos os pacientes seguintes foram recrutados prospectivamente.

Todos os pacientes foram questionados sobre tabagismo atual (sim/não) e nível de escolaridade (ensino fundamental, ensino médio, superior). O estudo obedeceu às regras da Declaração de Helsinki e foi aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional de Estudos Humanos da Faculdade de Medicina da Goethe-University Frankfurt/Main (Pedido nº 144/13).

Teste do lado da cadeira

Para todos os pacientes com periodontite, o teste de metaloproteinase-8 de matriz ativada foi realizado pelo menos 24 horas após o exame clínico. Para controles periodontais saudáveis, o teste foi feito dentro de uma semana após o exame clínico. Em primeiro lugar, os pacientes enxaguados com água da torneira por 30 segundos. Em seguida, cuspiram a água e esperaram 1 minuto. Agora os pacientes enxaguavam com 5ml de água purificada por 30 segundos e cuspiam esta amostra de volta no copo de teste. Aproximadamente 2 ml da amostra de saliva foram agora recolhidos com uma seringa. Depois que um filtro foi colocado na seringa, 3 gotas de saliva foram pressionadas através do filtro para o kit ELISA. Após 5 a 10 minutos, o resultado foi lido no kit de teste. Se as tiras de controle e de teste estiverem visíveis, o respectivo teste foi positivo (ou seja, ≥ 25 ng de metaloproteinase de matriz ativada-8 por ml). Todos os resultados do teste foram fotografados com ampliação de 2 vezes.

Análise estatística

O paciente era encarado como unidade estatística. A sensibilidade e especificidade do teste aMMP-8 foram definidas como as principais variáveis ​​de desfecho. Todos os outros parâmetros foram variáveis ​​de controle.

Para todos os indivíduos, foram calculados os anos de maço de cigarros. As frequências dos grupos foram expressas para sexo, tabagismo atual, escolaridade e metaloproteinase de matriz ativada-8 (positivo/negativo). As médias e desvios padrão do grupo foram calculados para idade e sangramento à sondagem. Além disso, para cada indivíduo, as seguintes variáveis ​​foram calculadas para descrever o estado periodontal.

As comparações entre os grupos para parâmetros dicotômicos foram feitas pelo teste do χ² ou exato de Fisher e para todos os outros parâmetros pelo teste de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney-U.

Usando a análise de regressão logística stepwise para trás, devem ser identificados os fatores que foram associados com testes positivos de metaloproteinase de matriz ativada-8.