- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02280408
Sikkerhet og immunogenisitet av Prime-Boost Vesicular Stomatitis Virus (VSV) Ebola-vaksine hos friske voksne (V920-002)
En fase 1 randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, dose-eskaleringsstudie for å evaluere sikkerheten og immunogenisiteten til Prime-Boost VSV ebola-vaksine hos friske voksne
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Mellom 1994 og i dag har det vært mange utbrudd av ebolavirus (EBOV) som hovedsakelig rammer Sentral-Afrika. Imidlertid overgår det vestafrikanske utbruddet i 2014 betydelig alle tidligere utbrudd i geografisk rekkevidde, antall individer som er berørt og i forstyrrelse av typiske aktiviteter i sivilsamfunnet.
Dette er en fase 1-sikkerhets- og tolerabilitetsstudie for å evaluere en ny vaksine mot ebola ved bruk av en levende VSV som erstatter genet som koder for G-kappeglykoproteinet med genet som koder for konvoluttglykoproteinet fra Zaire-stammen av ebola (VSVΔG-ZEBOV også kjent som V920 og BPSC-1001).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
INKLUSJONSKRITERIER:
- Friske menn eller kvinner i alderen 18 til 65 (inklusive) på tidspunktet for screening
Kvinner i fertil alder og alle menn må være villige til å bruke effektive prevensjonsmetoder, fra minst 14 dager før vaksinasjon til og med dag 56, som vil omfatte:
- Orale prevensjonsmidler, enten kombinert eller gestagen alene
- injiserbart gestagen
- implantater av etonogestrel eller levonorgestrel
- østrogen vaginal ring
- perkutane prevensjonsplaster
- intrauterin enhet eller intrauterint system
- mannlig partner sterilisering
- mannlig kondom kombinert med et sæddrepende middel
Må være villig til å minimere eksponering for blod og kroppsvæske fra andre i minst 7 dager etter vaksinasjon, som inkluderer:
- Bruk av effektiv barriereprofylakse, som latekskondomer, under enhver seksuell interaksjon (uavhengig av fertil status eller seksuell legning)
- Unngå deling av nåler, barberhøvler, spiseredskaper, drikke fra samme kopp eller tannbørster
- Unngå å kysse med åpen munn
- Må være villig til å gi avkall på bloddonasjon i ett år
- Må godta å ikke delta i en annen studie av et undersøkelsesmiddel før fullføring av dag 56 og ikke delta i en undersøkelsesvaksinestudie før det siste nødvendige protokollbesøket på dag 365
- Evne til å gi informert samtykke
UTSLUTTELSESKRITERIER:
FAKTORER SOM ØKER RISIKOEN FOR FAGET:
Klinisk signifikant medisinsk tilstand, funn av fysiske undersøkelser, klinisk signifikante unormale laboratorieresultater eller tidligere medisinsk historie med klinisk signifikante implikasjoner for nåværende helse. En klinisk signifikant tilstand eller prosess inkluderer, men er ikke begrenset til:
- En prosess som vil påvirke immunresponsen
- En prosess som vil kreve medisiner som påvirker immunresponsen
- Enhver kontraindikasjon for gjentatte injeksjoner eller blodprøvetaking
- En tilstand som krever aktiv medisinsk intervensjon eller overvåking for å avverge alvorlig fare for deltakerens helse eller velvære i løpet av studieperioden
- En tilstand eller prosess der tegn eller symptomer kan forveksles med reaksjoner på vaksine
- Enhver tilstand spesifikt oppført blant eksklusjonskriteriene nedenfor
- Aktiv malignitet
- Asplenia
- Historie om Guillain-Barré syndrom
- Historie med nevrologisk eller nevropsykiatrisk lidelse som enten kan øke risikoen (historie med encefalitt, narkolepsi, hjerneslag, depresjon, bipolar lidelse, anfall, etc.) eller kan forstyrre vurderingen av sikkerhet (f.eks. hyppig hodepine)
- Historie med autoimmun sykdom
- Anamnese med hemoglobinopati eller koagulopati
- Kvinner som ammer
- Positiv urin- eller serumgraviditetstest
Unormal kjemi panel; definert som:
- Definert som enhver grad 3 eller høyere toksisitet (uavhengig av klinisk betydning) av toksisitetstabellen
- Evaluerer kun kreatinin, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, total bilirubin og estimert glomerulær filtrasjonshastighet
Unormal fullstendig blodtelling (CBC) definert som:
- Definert som enhver grad 3 eller høyere toksisitet (uavhengig av klinisk betydning) av toksisitetstabellen
- Evaluerer bare de hvite blodcellene (WBC), hemoglobin, hematokrit og blodplater
Unormal urinanalyse definert som:
- Definert som enhver grad 3 eller høyere toksisitet (uavhengig av klinisk betydning) av toksisitetstabellen
- Evaluerer kun røde blodceller (RBC), protein og glukose
- Positiv serologi for hepatitt B overflateantigen
- Positiv serologi for hepatitt C
- Positiv serologi for humant immunsviktvirus (HIV)
- Kjent allergi mot komponentene i vaksineproduktet VSVΔG-ZEBOV (V920) (VSV, albumin, tris)
- Anamnese med alvorlige lokale eller systemiske reaksjoner på enhver vaksinasjon eller en historie med alvorlige allergiske reaksjoner
FAKTORER SOM KAN BEGRENSE VSV-replikasjon ELLER GJØRE TOLKNING AV IMMUNOGENISITET VANSKELIG:
- Anamnese med tidligere infeksjon med filovirus eller tidligere deltakelse i en filovirusvaksineforsøk
- Veterinær eller ranchere utsatt for husdyr kjent for å være infisert med VSV
- Anamnese med tidligere infeksjon med VSV eller mottak av en VSV-vektorert vaksine
FAKTORER SOM VILLE ØKE RISIKOEN FOR ANDRE PÅ GRUNN AV VSV VIRAL AVGIFT:
- Er en helsepersonell som skal ha direkte kontakt med pasienter innen 14 dager etter hver vaksinasjon
- Er en dyrepleier, som vil ha direkte kontakt med dyr (husdyr eller husdyr, i tillegg til emnet familie kjæledyr) innen 14 dager etter hver vaksinasjon
- Har en husholdningskontakt (HHC) som er immundefekt (etter etterforskerens mening), gravid, har en ustabil medisinsk tilstand eller er under 5 år
- Er en barnehagearbeider som har direkte kontakt med barn 5 år eller yngre
FAKTORER SOM KAN FORSKUDD FORTOLKNING ELLER UTFØRELSE AV STUDIEN:
- Mottak av ethvert undersøkelseslegemiddel innen 5 halveringstider eller 30 dager, avhengig av hva som er lengst, før administrasjon av studiemedikament (dvs. dag 0)
- Mottak av lisensierte vaksiner 14 dager før planlagt studievaksinering
- Mottak av immunglobuliner og/eller blodprodukter innen de 120 dagene før studiestart eller som er planlagt i løpet av studieperioden
- Immundempende medisiner mottatt innen 168 dager før første vaksinasjon. (Inkluderer ikke: [1] kortikosteroid nesespray for allergisk rhinitt; [2] topikale kortikosteroider for mild, ukomplisert dermatitt; eller [3] orale/parenterale kortikosteroider gitt for ikke-kroniske tilstander som ikke forventes å gjenta seg [behandlingslengde 10 dager eller mindre med fullføring minst 30 dager før vaksinasjon(er)].)
- Allergibehandling med antigeninjeksjoner innen 30 dager før første vaksinasjon eller som er planlagt til og med dag 56
- Deltakere som, etter etterforskerens vurdering, neppe vil overholde kravene i denne protokollen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 3x10^6 plakkdannende enheter (pfu) Vaksinekohort
Deltakerne vil motta en 1 ml intramuskulær injeksjon av V920 3x10^6 pfu i deltoideus på dag 0 og dag 28.
|
Vesikulær stomatittvirus (VSV)-basert vaksine 1-ml injeksjon som inneholder 3x10^6, 2x10^7 eller 1x10^8 pfu.
|
|
Eksperimentell: 2x10^7 pfu vaksinekohort
Deltakerne vil motta en 1 ml intramuskulær injeksjon av V920 2x10^7 pfu i deltoideus på dag 0 og dag 28.
|
Vesikulær stomatittvirus (VSV)-basert vaksine 1-ml injeksjon som inneholder 3x10^6, 2x10^7 eller 1x10^8 pfu.
|
|
Eksperimentell: 1x10^8 pfu vaksinekohort
Deltakerne vil motta en 1 ml intramuskulær injeksjon av V920 1x10^8 pfu i deltoideus på dag 0 og dag 28.
|
Vesikulær stomatittvirus (VSV)-basert vaksine 1-ml injeksjon som inneholder 3x10^6, 2x10^7 eller 1x10^8 pfu.
|
|
Placebo komparator: Placebo-kohort
Deltakerne vil motta en 1-ml intramuskulær injeksjon av placebo i deltoideus på dag 0 og dag 28.
|
Normal saltvann placebo.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere med 1 eller flere uoppfordret AE: Vaksinasjon 1
Tidsramme: Opptil 28 dager etter vaksinasjon 1 (fra dag 1 til dag 28)
|
En AE er definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som ikke nødvendigvis har en årsakssammenheng med studievaksine.
En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstig og utilsiktet tegn, symptom eller sykdom som er tidsmessig assosiert med bruk av studievaksine eller en protokollspesifisert prosedyre, uansett om den anses relatert til studiemedisinen eller protokollspesifisert prosedyre.
Enhver forverring av en eksisterende tilstand som er tidsmessig assosiert med studievaksinen eller protokollspesifisert prosedyre er også en AE.
En uoppfordret bivirkning var en annen bivirkning enn de som spesifikt ble utpekt som lokal eller systemisk.
Prosentandelen av deltakerne som opplevde minst 1 uønsket bivirkning ble oppsummert.
|
Opptil 28 dager etter vaksinasjon 1 (fra dag 1 til dag 28)
|
|
Prosentandel av deltakere med 1 eller flere uoppfordret AE: Vaksinasjon 2
Tidsramme: Opptil 28 dager etter vaksinasjon 2 (fra dag 29 til dag 56)
|
En AE er definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som ikke nødvendigvis har en årsakssammenheng med studievaksine.
En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstig og utilsiktet tegn, symptom eller sykdom som er tidsmessig assosiert med bruk av studievaksine eller en protokollspesifisert prosedyre, uansett om den anses relatert til studiemedisinen eller protokollspesifisert prosedyre.
Enhver forverring av en eksisterende tilstand som er tidsmessig assosiert med studievaksinen eller protokollspesifisert prosedyre er også en AE.
En uoppfordret bivirkning var en annen bivirkning enn de som spesifikt ble utpekt som lokal eller systemisk.
Prosentandelen av deltakerne som opplevde minst 1 uønsket bivirkning ble oppsummert.
|
Opptil 28 dager etter vaksinasjon 2 (fra dag 29 til dag 56)
|
|
Prosentandel av deltakere med 1 eller flere anmodet systemisk bivirkning (AE) etter alvorlighetsgrad: Vaksinasjon 1
Tidsramme: Opptil 14 dager etter vaksinasjon 1 (fra dag 1 til dag 14)
|
En oppfordret AE var en forhåndsbestemt spesifikk hendelse.
De etterspurte systemiske bivirkningene for denne studien var følgende: rødhet, hevelse eller smerte ved injeksjonsstedet, subjektiv og objektiv feber, frysninger, svette, myalgi, artralgi, tretthet, hodepine og gastrointestinale symptomer (kvalme, oppkast, magesmerter og /eller diaré).
Alle bivirkningene ble vurdert for alvorlighetsgrad av etterforskeren i henhold til Food and Drug Administrations (FDAs) veiledning "Toxicity Grading Scale for Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Clinical Trials" og ble klassifisert i 4 kategorier: Mild (grad 1), Moderat (grad 2), alvorlig (grad 3) og potensielt livstruende (grad 4).
Prosentandelen av deltakerne som opplevde minst 1 oppfordret systemisk AE ble oppsummert etter karakter.
|
Opptil 14 dager etter vaksinasjon 1 (fra dag 1 til dag 14)
|
|
Prosentandel av deltakere med 1 eller flere oppfordret systemisk AE etter alvorlighetsgrad: Vaksinasjon 2
Tidsramme: Opptil 14 dager etter vaksinasjon 2 (dag 29 til dag 42)
|
En oppfordret AE var en forhåndsbestemt spesifikk hendelse.
De etterspurte systemiske bivirkningene for denne studien var følgende: rødhet, hevelse eller smerte ved injeksjonsstedet, subjektiv og objektiv feber, frysninger, svette, myalgi, artralgi, tretthet, hodepine og gastrointestinale symptomer (kvalme, oppkast, magesmerter og /eller diaré).
Alle bivirkningene ble vurdert for alvorlighetsgrad av etterforskeren i henhold til Food and Drug Administrations (FDAs) veiledning "Toxicity Grading Scale for Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Clinical Trials" og ble klassifisert i 4 kategorier: Mild (grad 1), Moderat (grad 2), alvorlig (grad 3) og potensielt livstruende (grad 4).
Prosentandelen av deltakerne som opplevde minst 1 oppfordret systemisk AE ble oppsummert etter karakter.
|
Opptil 14 dager etter vaksinasjon 2 (dag 29 til dag 42)
|
|
Prosentandel av deltakere med én eller flere alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: Opp til dag 56 (dag 1 til dag 56)
|
En AE er definert som enhver ugunstig og utilsiktet endring i kroppens struktur, funksjon eller kjemi som er tidsmessig forbundet med bruken av studievaksinen, uansett om den anses å være relatert til bruken av studievaksinen eller ikke.
En SAE er en AE som resulterer i død, er livstruende, resulterer i en vedvarende eller betydelig funksjonshemming eller inhabilitet, resulterer i eller forlenger en eksisterende sykehusinnleggelse, er en medfødt anomali eller fødselsdefekt, eller er en annen viktig medisinsk hendelse.
Prosentandelen av deltakerne som opplevde 1 eller flere SAE ble oppsummert.
|
Opp til dag 56 (dag 1 til dag 56)
|
|
Prosentandel av deltakere med 1 eller flere oppfordret lokalt injeksjonssted AE etter alvorlighetsgrad: Vaksinasjon 1
Tidsramme: Inntil 14 dager etter vaksinasjon 1 (dag 1 til dag 14)
|
En oppfordret AE var en forhåndsbestemt spesifikk hendelse.
De etterspurte lokale bivirkningene for denne studien var følgende: Lokale reaktogenisitetstegn og symptomer inkluderer smerte, erytem (rødhet) og indurasjon (hevelse).
Alle bivirkningene ble vurdert for alvorlighetsgrad av etterforskeren i henhold til Food and Drug Administrations (FDAs) veiledning "Toxicity Grading Scale for Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Clinical Trials" og ble klassifisert i 4 kategorier: Mild (grad 1), Moderat (grad 2), alvorlig (grad 3) og potensielt livstruende (grad 4).
Prosentandelen av deltakerne som opplevde minst 1 oppfordret lokal AE ble oppsummert etter karakter.
|
Inntil 14 dager etter vaksinasjon 1 (dag 1 til dag 14)
|
|
Prosentandel av deltakere med 1 eller flere oppfordret lokalt injeksjonssted etter alvorlighetsgrad: Vaksinasjon 2
Tidsramme: Opptil 14 dager etter vaksinasjon 2 (dag 29 til dag 42)
|
En oppfordret AE var en forhåndsbestemt spesifikk hendelse.
De etterspurte lokale bivirkningene for denne studien var følgende: Lokale reaktogenisitetstegn og symptomer inkluderer smerte, erytem (rødhet) og indurasjon (hevelse).
Alle bivirkningene ble vurdert for alvorlighetsgrad av etterforskeren i henhold til Food and Drug Administrations (FDAs) veiledning "Toxicity Grading Scale for Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Clinical Trials" og ble klassifisert i 4 kategorier: Mild (grad 1), Moderat (grad 2), alvorlig (grad 3) og potensielt livstruende (grad 4).
Prosentandelen av deltakerne som opplevde minst 1 oppfordret lokal AE ble oppsummert etter karakter.
|
Opptil 14 dager etter vaksinasjon 2 (dag 29 til dag 42)
|
|
Prosentandel av deltakere med tidlig seponering av vaksinasjon
Tidsramme: Frem til dag 28
|
Prosentandelen av deltakerne som hadde avsluttet vaksinasjon av en eller annen grunn ble oppsummert.
|
Frem til dag 28
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Geometriske gjennomsnittstitre for Zaire Ebolavirus-(ZEBOV)-spesifikke immunglobin G (IgG) antistoffer: Dag 28
Tidsramme: Dag 28
|
Blod ble trukket på dag 28 for å vurdere GMT-ene til ZEBOV-spesifikke IgG-antistoffer som bestemt ved enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA).
|
Dag 28
|
|
Geometriske gjennomsnittstitre for ZEBOV-spesifikke IgG-antistoffer: Dag 56
Tidsramme: Dag 56 (28 dager etter vaksinasjon 2)
|
Blod ble trukket på dag 56 for å vurdere GMT-ene til ZEBOV-spesifikke IgG-antistoffer som bestemt ved Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
|
Dag 56 (28 dager etter vaksinasjon 2)
|
|
Geometriske gjennomsnittstitre av ZEBOV-spesifikke nøytraliserende antistoffer: Dag 28
Tidsramme: Dag 28 (28 dager etter vaksinasjon 1)
|
Blod ble trukket på dag 28 for å vurdere GMT-ene til Zaire-ebolavirusnøytraliserende antistoffer som bestemt ved Pseudovirion-nøytraliserende assay (PsVNA).
Titere er rapportert for PsVNA50-verdier, som ble avledet fra den resiproke av fortynningen som resulterte i en 50 % reduksjon i luciferaseaktivitet.
|
Dag 28 (28 dager etter vaksinasjon 1)
|
|
Geometriske gjennomsnittstitre av ZEBOV-spesifikke nøytraliserende antistoffer: Dag 56
Tidsramme: Dag 56 (28 dager etter vaksinasjon 2)
|
Blod ble tappet på dag 56 for å vurdere GMT-ene til Zaire-ebolavirusnøytraliserende antistoffer som bestemt ved Pseudovirion-nøytraliserende assay (PsVNA).
Titere er rapportert for PsVNA50-verdier, som ble avledet fra den resiproke av fortynningen som resulterte i en 50 % reduksjon i luciferaseaktivitet.
|
Dag 56 (28 dager etter vaksinasjon 2)
|
|
Prosentandel av deltakere som serokonverterer: Dag 28
Tidsramme: Dag 28 (28 dager etter vaksinasjon 1)
|
GMT-er for Zebov-spesifikke antistoffer ble bestemt via ELISA.
Serokonversjon ble definert som en post-vaksinasjonstiter ≥ 200 som også er minst en 4 ganger økning i titer sammenlignet med baseline.
|
Dag 28 (28 dager etter vaksinasjon 1)
|
|
Prosentandel av deltakere som serokonverterer: Dag 56
Tidsramme: Dag 56 (28 dager etter vaksinasjon 2)
|
GMT-er for Zebov-spesifikke antistoffer ble bestemt via ELISA.
Serokonversjon ble definert som en post-vaksinasjonstiter ≥ 200 som også er minst en 4 ganger økning i titer sammenlignet med baseline.
|
Dag 56 (28 dager etter vaksinasjon 2)
|
|
Prosentandel av deltakere med viremi på dag 3 og dag 7: Vaksinasjon 1
Tidsramme: Dag 3 og dag 7 etter vaksinasjon 1
|
Blod ble trukket på dag 3 og 7 for å vurdere tilstedeværelsen av V920 via polymerasekjedereaksjon (PCR) assay.
Prosentandelen av deltakere som var positive for V920 i serum ble oppsummert.
|
Dag 3 og dag 7 etter vaksinasjon 1
|
|
Prosentandel av deltakere med viremi på dag 3 og dag 7: Vaksinasjon 2
Tidsramme: Dag 3 og dag 7 etter vaksinasjon 2 (dag 31 og dag 35)
|
Blod ble trukket på dag 3 og 7 for å vurdere tilstedeværelsen av V920 via polymerasekjedereaksjon (PCR) assay.
Prosentandelen av deltakere som var positive for V920 i serum ble oppsummert.
|
Dag 3 og dag 7 etter vaksinasjon 2 (dag 31 og dag 35)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Coller BG, Blue J, Das R, Dubey S, Finelli L, Gupta S, Helmond F, Grant-Klein RJ, Liu K, Simon J, Troth S, VanRheenen S, Waterbury J, Wivel A, Wolf J, Heppner DG, Kemp T, Nichols R, Monath TP. Clinical development of a recombinant Ebola vaccine in the midst of an unprecedented epidemic. Vaccine. 2017 Aug 16;35(35 Pt A):4465-4469. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.05.097. Epub 2017 Jun 21.
- Regules JA, Beigel JH, Paolino KM, Voell J, Castellano AR, Hu Z, Munoz P, Moon JE, Ruck RC, Bennett JW, Twomey PS, Gutierrez RL, Remich SA, Hack HR, Wisniewski ML, Josleyn MD, Kwilas SA, Van Deusen N, Mbaya OT, Zhou Y, Stanley DA, Jing W, Smith KS, Shi M, Ledgerwood JE, Graham BS, Sullivan NJ, Jagodzinski LL, Peel SA, Alimonti JB, Hooper JW, Silvera PM, Martin BK, Monath TP, Ramsey WJ, Link CJ, Lane HC, Michael NL, Davey RT Jr, Thomas SJ; rVSVDeltaG-ZEBOV-GP Study Group. A Recombinant Vesicular Stomatitis Virus Ebola Vaccine. N Engl J Med. 2017 Jan 26;376(4):330-341. doi: 10.1056/NEJMoa1414216. Epub 2015 Apr 1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- V920-002
- NLG0207 (Study 15-I-0001) (Annen identifikator: NewLink Genetics Corp.)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .