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Seguridad e inmunogenicidad de la vacuna contra el ébola del virus de la estomatitis vesicular (VSV) Prime-Boost en adultos sanos (V920-002)

11 de julio de 2019 actualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Un estudio de Fase 1 aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y de aumento de dosis para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de la vacuna Prime-Boost VSV contra el ébola en adultos sanos

El virus del Ébola ha infectado y matado a personas, principalmente en África. En 2014, el ébolavirus Zaire (ZEBOV) afectó a varios miles de personas. No existe una forma eficaz aprobada para tratar o prevenir el ébola. Los investigadores están tratando de desarrollar una vacuna para ello. Este es un estudio de la vacuna contra el Ébola contra el virus de la estomatitis vesicular (VSV) ZEBOV (V920; BPSC-1001) para ver si es segura y cómo afecta el sistema inmunológico de las personas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Entre 1994 y el presente, hubo muchos brotes del virus del Ébola (EBOV) que afectaron principalmente a África central. Sin embargo, el brote de África Occidental de 2014 supera significativamente a todos los brotes anteriores en el alcance geográfico, el número de personas afectadas y la interrupción de las actividades típicas de la sociedad civil.

Este es un estudio de seguridad y tolerabilidad de Fase 1 para evaluar una nueva vacuna contra el Ébola utilizando un VSV vivo que reemplaza el gen que codifica la glicoproteína de la envoltura G con el gen que codifica la glicoproteína de la envoltura de la cepa Zaire del Ébola (VSVΔG-ZEBOV también conocido como V920 y BPSC-1001).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

39

Fase

  • Fase 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

  • Hombres o mujeres sanos, de 18 a 65 años (inclusive) en el momento de la evaluación
  • Las mujeres en edad fértil y todos los hombres deben estar dispuestos a usar métodos anticonceptivos efectivos, desde al menos 14 días antes de la vacunación hasta el día 56, que incluiría:

    • Anticonceptivos orales, combinados o con progestágeno solo
    • progestágeno inyectable
    • implantes de etonogestrel o levonorgestrel
    • anillo vaginal estrogénico
    • parches anticonceptivos percutáneos
    • dispositivo intrauterino o sistema intrauterino
    • esterilización de pareja masculina
    • condón masculino combinado con un espermicida
  • Debe estar dispuesto a minimizar la exposición a sangre y fluidos corporales de otras personas durante al menos 7 días después de la vacunación, lo que incluye:

    • Uso de profilaxis de barrera eficaz, como condones de látex, durante cualquier interacción sexual (independientemente del estado fértil o la orientación sexual)
    • Evitar compartir agujas, maquinillas de afeitar, utensilios para comer, beber del mismo vaso o cepillos de dientes.
    • Evitar los besos con la boca abierta
  • Debe estar dispuesto a renunciar a la donación de sangre durante un año.
  • Debe aceptar no inscribirse en otro estudio de un agente en investigación antes de completar el día 56 y no participar en un estudio de vacuna en investigación hasta la última visita de protocolo requerida el día 365
  • Capacidad para dar consentimiento informado

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

FACTORES QUE INCREMENTAN EL RIESGO PARA EL SUJETO:

  • Condición médica clínicamente significativa, hallazgos del examen físico, resultados de laboratorio anormales clínicamente significativos o antecedentes médicos con implicaciones clínicamente significativas para la salud actual. Una condición o proceso clínicamente significativo incluye pero no se limita a:

    • Un proceso que afectaría a la respuesta inmune
    • Un proceso que requeriría medicación que afecta a la respuesta inmunitaria
    • Cualquier contraindicación para inyecciones repetidas o extracciones de sangre.
    • Una condición que requiere una intervención médica activa o un control para evitar un peligro grave para la salud o el bienestar del participante durante el período de estudio.
    • Una condición o proceso cuyos signos o síntomas podrían confundirse con reacciones a la vacuna
    • Cualquier condición enumerada específicamente entre los criterios de exclusión a continuación
    • malignidad activa
    • Asplenia
    • Historia del Síndrome de Guillain-Barré
    • Antecedentes de trastornos neurológicos o neuropsiquiátricos que pueden aumentar el riesgo (antecedentes de encefalitis, narcolepsia, accidente cerebrovascular, depresión, trastorno bipolar, convulsiones, etc.) o que podrían interferir con la evaluación de la seguridad (p. ej., dolores de cabeza frecuentes)
    • Historia de enfermedad autoinmune
    • Antecedentes de hemoglobinopatía o coagulopatía.
  • Mujeres que están amamantando
  • Prueba de embarazo en orina o suero positiva
  • panel de química anormal; definido como:

    • Definido como cualquier toxicidad de Grado 3 o mayor (independientemente de su importancia clínica) por la tabla de toxicidad
    • Evaluando solo creatinina, alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, bilirrubina total y tasa de filtración glomerular estimada
  • Conteo sanguíneo completo anormal (CBC) definido como:

    • Definido como cualquier toxicidad de Grado 3 o mayor (independientemente de su importancia clínica) por la tabla de toxicidad
    • Evaluar solo los glóbulos blancos (WBC), la hemoglobina, el hematocrito y las plaquetas
  • Análisis de orina anormal definido como:

    • Definido como cualquier toxicidad de Grado 3 o mayor (independientemente de su importancia clínica) por la tabla de toxicidad
    • Evaluación de glóbulos rojos (RBC), proteínas y glucosa solamente
  • Serología positiva para antígeno de superficie de hepatitis B
  • Serología positiva para hepatitis C
  • Serología positiva para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  • Alergia conocida a los componentes del producto vacunal de la vacuna VSVΔG-ZEBOV (V920) (VSV, albúmina, tris)
  • Antecedentes de reacciones locales o sistémicas graves a cualquier vacunación o antecedentes de reacciones alérgicas graves

FACTORES QUE PUEDEN LIMITAR LA REPLICACIÓN DEL VSV O DIFICULTAR LA INTERPRETACIÓN DE LA INMUNOGENICIDAD:

  • Antecedentes de infección previa con un filovirus o participación previa en un ensayo de vacuna contra filovirus
  • Veterinarios o ganaderos expuestos a ganado que se sabe que está infectado con VSV
  • Antecedentes de infección previa con VSV o recepción de una vacuna vectorizada de VSV

FACTORES QUE AUMENTARÍAN EL RIESGO PARA OTROS DEBIDO A LA EXPEDICIÓN DEL VSV VIRAL:

  • Es un trabajador de la salud que tendrá contacto directo con los pacientes dentro de los 14 días posteriores a cada vacunación.
  • Es un trabajador del cuidado de los animales, que tendrá contacto directo con los animales (ganados o domésticos, además de los sujetos de la mascota de la familia) dentro de los 14 días de cada vacunación
  • Tiene un contacto en el hogar (HHC) que es inmunodeficiente (en opinión del investigador), embarazada, tiene una condición médica inestable o tiene menos de 5 años
  • Es un trabajador de cuidado infantil que tiene contacto directo con niños de 5 años de edad o menos.

FACTORES QUE PUEDEN PERJUDICAR LA INTERPRETACIÓN O LA EJECUCIÓN DEL ESTUDIO:

  • Recepción de cualquier fármaco en investigación dentro de las 5 semividas o 30 días, lo que sea más largo, antes de la administración del fármaco del estudio (es decir, el día 0)
  • Recepción de vacunas autorizadas 14 días antes de la inmunización prevista del estudio
  • Recepción de inmunoglobulinas y/o productos sanguíneos dentro de los 120 días anteriores al ingreso al estudio o que estén planificados durante el período del estudio
  • Medicamentos inmunosupresores recibidos dentro de los 168 días anteriores a la primera vacunación. (No incluye: [1] aerosol nasal de corticosteroides para la rinitis alérgica; [2] corticosteroides tópicos para dermatitis leve sin complicaciones; o [3] corticosteroides orales/parenterales administrados para afecciones no crónicas que no se espera que recurran [duración de la terapia 10 días o menos con finalización al menos 30 días antes de la(s) vacunación(es)].)
  • Tratamiento de alergias con inyecciones de antígeno dentro de los 30 días anteriores a la primera vacunación o que estén programadas hasta el día 56
  • Participantes que, a juicio del investigador, es poco probable que cumplan con los requisitos de este protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 3x10^6 unidades formadoras de placa (ufp) Cohorte de vacuna
Los participantes recibirán una inyección intramuscular de 1 ml de V920 3x10^6 pfu en el deltoides el día 0 y el día 28.
Inyección de 1 ml de vacuna basada en el virus de la estomatitis vesicular (VSV) que contiene 3x10^6, 2x10^7 o 1x10^8 pfu.
Experimental: Cohorte de vacunas 2x10^7 pfu
Los participantes recibirán una inyección intramuscular de 1 ml de V920 2x10^7 pfu en el deltoides el día 0 y el día 28.
Inyección de 1 ml de vacuna basada en el virus de la estomatitis vesicular (VSV) que contiene 3x10^6, 2x10^7 o 1x10^8 pfu.
Experimental: Cohorte de vacunas 1x10^8 pfu
Los participantes recibirán una inyección intramuscular de 1 ml de V920 1x10^8 pfu en el deltoides el día 0 y el día 28.
Inyección de 1 ml de vacuna basada en el virus de la estomatitis vesicular (VSV) que contiene 3x10^6, 2x10^7 o 1x10^8 pfu.
Comparador de placebos: Cohorte de placebo
Los participantes recibirán una inyección intramuscular de 1 ml de placebo en el deltoides el día 0 y el día 28.
Placebo de solución salina normal.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes con 1 o más AA no solicitados: Vacunación 1
Periodo de tiempo: Hasta 28 días post vacunación 1 (Desde el Día 1 hasta el Día 28)
Un AA se define como cualquier evento médico adverso en un participante que no necesariamente tiene una relación causal con la vacuna del estudio. Por lo tanto, un AA puede ser cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable e imprevisto asociado temporalmente con el uso de la vacuna del estudio o un procedimiento especificado en el protocolo, se considere o no relacionado con el fármaco del estudio o el procedimiento especificado en el protocolo. Cualquier empeoramiento de una afección preexistente que se asocie temporalmente con la vacuna del estudio o el procedimiento especificado en el protocolo también es un AA. Un EA no solicitado era un EA distinto de los designados específicamente como locales o sistémicos. Se resumió el porcentaje de participantes que experimentaron al menos 1 EA no solicitado.
Hasta 28 días post vacunación 1 (Desde el Día 1 hasta el Día 28)
Porcentaje de participantes con 1 o más AA no solicitados: Vacunación 2
Periodo de tiempo: Hasta 28 días después de la vacunación 2 (Desde el día 29 hasta el día 56)
Un AA se define como cualquier evento médico adverso en un participante que no necesariamente tiene una relación causal con la vacuna del estudio. Por lo tanto, un AA puede ser cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable e imprevisto asociado temporalmente con el uso de la vacuna del estudio o un procedimiento especificado en el protocolo, se considere o no relacionado con el fármaco del estudio o el procedimiento especificado en el protocolo. Cualquier empeoramiento de una afección preexistente que se asocie temporalmente con la vacuna del estudio o el procedimiento especificado en el protocolo también es un AA. Un EA no solicitado era un EA distinto de los designados específicamente como locales o sistémicos. Se resumió el porcentaje de participantes que experimentaron al menos 1 EA no solicitado.
Hasta 28 días después de la vacunación 2 (Desde el día 29 hasta el día 56)
Porcentaje de participantes con 1 o más eventos adversos sistémicos (EA) solicitados por gravedad: Vacunación 1
Periodo de tiempo: Hasta 14 días post vacunación 1 (Desde el Día 1 hasta el Día 14)
Un AE solicitado era un evento específico predeterminado. Los EA sistémicos solicitados para este estudio fueron los siguientes: enrojecimiento, hinchazón o dolor en el lugar de la inyección, fiebre subjetiva y objetiva, escalofríos, sudores, mialgia, artralgia, fatiga, dolor de cabeza y síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos, dolor abdominal y /o diarrea). El investigador evaluó la gravedad de todos los EA de acuerdo con la Guía de la "Escala de calificación de toxicidad para voluntarios adultos y adolescentes sanos inscritos en ensayos clínicos de vacunas preventivas" de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y se clasificaron en 4 categorías: leve (grado 1), Moderado (Grado 2), Severo (Grado 3) y Potencialmente Peligroso para la Vida (Grado 4). El porcentaje de participantes que experimentaron al menos 1 EA sistémico solicitado se resumió por grado.
Hasta 14 días post vacunación 1 (Desde el Día 1 hasta el Día 14)
Porcentaje de participantes con 1 o más EA sistémicos solicitados por gravedad: Vacunación 2
Periodo de tiempo: Hasta 14 días post vacunación 2 (Día 29 hasta Día 42)
Un AE solicitado era un evento específico predeterminado. Los EA sistémicos solicitados para este estudio fueron los siguientes: enrojecimiento, hinchazón o dolor en el lugar de la inyección, fiebre subjetiva y objetiva, escalofríos, sudores, mialgia, artralgia, fatiga, dolor de cabeza y síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos, dolor abdominal y /o diarrea). El investigador evaluó la gravedad de todos los EA de acuerdo con la Guía de la "Escala de calificación de toxicidad para voluntarios adultos y adolescentes sanos inscritos en ensayos clínicos de vacunas preventivas" de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y se clasificaron en 4 categorías: leve (grado 1), Moderado (Grado 2), Severo (Grado 3) y Potencialmente Peligroso para la Vida (Grado 4). El porcentaje de participantes que experimentaron al menos 1 EA sistémico solicitado se resumió por grado.
Hasta 14 días post vacunación 2 (Día 29 hasta Día 42)
Porcentaje de participantes con uno o más eventos adversos graves
Periodo de tiempo: Hasta el Día 56 (Día 1 hasta el Día 56)
Un AA se define como cualquier cambio desfavorable y no intencionado en la estructura, función o química del cuerpo asociado temporalmente con el uso de la vacuna del estudio, se considere o no relacionado con el uso de la vacuna del estudio. Un SAE es un EA que provoca la muerte, pone en peligro la vida, provoca una discapacidad o incapacidad persistente o significativa, provoca o prolonga una hospitalización existente, es una anomalía congénita o defecto de nacimiento, o es otro evento médico importante. Se resumió el porcentaje de participantes que experimentaron 1 o más EAG.
Hasta el Día 56 (Día 1 hasta el Día 56)
Porcentaje de participantes con 1 o más AA locales solicitados en el sitio de inyección por gravedad: Vacunación 1
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después de la vacunación 1 (Día 1 a Día 14)
Un AE solicitado era un evento específico predeterminado. Los AA locales solicitados para este estudio fueron los siguientes: Los signos y síntomas de reactogenicidad local incluyen dolor, eritema (enrojecimiento) e induración (hinchazón). El investigador evaluó la gravedad de todos los EA de acuerdo con la Guía de la "Escala de calificación de toxicidad para voluntarios adultos y adolescentes sanos inscritos en ensayos clínicos de vacunas preventivas" de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y se clasificaron en 4 categorías: leve (grado 1), Moderado (Grado 2), Severo (Grado 3) y Potencialmente Peligroso para la Vida (Grado 4). El porcentaje de participantes que experimentó al menos 1 EA local solicitado se resumió por grado.
Hasta 14 días después de la vacunación 1 (Día 1 a Día 14)
Porcentaje de participantes con 1 o más AA locales solicitados en el lugar de la inyección por gravedad: Vacunación 2
Periodo de tiempo: Hasta 14 días post vacunación 2 (Día 29 hasta Día 42)
Un AE solicitado era un evento específico predeterminado. Los AA locales solicitados para este estudio fueron los siguientes: Los signos y síntomas de reactogenicidad local incluyen dolor, eritema (enrojecimiento) e induración (hinchazón). El investigador evaluó la gravedad de todos los EA de acuerdo con la Guía de la "Escala de calificación de toxicidad para voluntarios adultos y adolescentes sanos inscritos en ensayos clínicos de vacunas preventivas" de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y se clasificaron en 4 categorías: leve (grado 1), Moderado (Grado 2), Severo (Grado 3) y Potencialmente Peligroso para la Vida (Grado 4). El porcentaje de participantes que experimentó al menos 1 EA local solicitado se resumió por grado.
Hasta 14 días post vacunación 2 (Día 29 hasta Día 42)
Porcentaje de participantes con interrupción temprana de la vacunación
Periodo de tiempo: Hasta el día 28
Se resumió el porcentaje de participantes a los que se les interrumpió la vacunación por cualquier motivo.
Hasta el día 28

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Títulos medios geométricos de anticuerpos de inmunoglobina G (IgG) específicos del virus del Ébola Zaire (ZEBOV): día 28
Periodo de tiempo: Día 28
Se extrajo sangre el día 28 para evaluar las GMT de los anticuerpos IgG específicos de ZEBOV según lo determinado por el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).
Día 28
Títulos medios geométricos de anticuerpos IgG específicos de ZEBOV: día 56
Periodo de tiempo: Día 56 (28 días después de la vacunación 2)
Se extrajo sangre el día 56 para evaluar las GMT de los anticuerpos IgG específicos de ZEBOV según lo determinado por ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).
Día 56 (28 días después de la vacunación 2)
Títulos medios geométricos de anticuerpos neutralizantes específicos de ZEBOV: día 28
Periodo de tiempo: Día 28 (28 días después de la vacunación 1)
Se extrajo sangre el día 28 para evaluar las GMT de los anticuerpos neutralizantes del ébolavirus de Zaire según lo determinado por el ensayo de neutralización de pseudovirión (PsVNA). Los títulos se informan para los valores de PsVNA50, que se derivaron del recíproco de la dilución que dio como resultado una disminución del 50 % en la actividad de la luciferasa.
Día 28 (28 días después de la vacunación 1)
Títulos medios geométricos de anticuerpos neutralizantes específicos de ZEBOV: día 56
Periodo de tiempo: Día 56 (28 días después de la vacunación 2)
Se extrajo sangre el día 56 para evaluar las GMT de los anticuerpos neutralizantes del ébolavirus de Zaire según lo determinado por el ensayo de neutralización de pseudovirión (PsVNA). Los títulos se informan para los valores de PsVNA50, que se derivaron del recíproco de la dilución que dio como resultado una disminución del 50 % en la actividad de la luciferasa.
Día 56 (28 días después de la vacunación 2)
Porcentaje de participantes que seroconvierten: Día 28
Periodo de tiempo: Día 28 (28 días después de la vacunación 1)
Los GMT para los anticuerpos específicos de Zebov se determinaron mediante ELISA. La seroconversión se definió como un título posterior a la vacunación ≥ 200 que también es al menos un aumento de 4 veces en el título en comparación con el valor inicial.
Día 28 (28 días después de la vacunación 1)
Porcentaje de participantes que seroconvierten: Día 56
Periodo de tiempo: Día 56 (28 días después de la vacunación 2)
Los GMT para los anticuerpos específicos de Zebov se determinaron mediante ELISA. La seroconversión se definió como un título posterior a la vacunación ≥ 200 que también es al menos un aumento de 4 veces en el título en comparación con el valor inicial.
Día 56 (28 días después de la vacunación 2)
Porcentaje de participantes con viremia el día 3 y el día 7: Vacunación 1
Periodo de tiempo: Día 3 y Día 7 después de la vacunación 1
Se extrajo sangre los días 3 y 7 para evaluar la presencia de V920 mediante el ensayo de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Se resumió el porcentaje de participantes que dieron positivo para V920 en suero.
Día 3 y Día 7 después de la vacunación 1
Porcentaje de participantes con viremia el día 3 y el día 7: Vacunación 2
Periodo de tiempo: Día 3 y Día 7 después de la vacunación 2 (Día 31 y Día 35)
Se extrajo sangre los días 3 y 7 para evaluar la presencia de V920 mediante el ensayo de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Se resumió el porcentaje de participantes que dieron positivo para V920 en suero.
Día 3 y Día 7 después de la vacunación 2 (Día 31 y Día 35)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de octubre de 2014

Finalización primaria (Actual)

10 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

10 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de octubre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de octubre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de octubre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de julio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de julio de 2019

Última verificación

1 de julio de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • V920-002
  • NLG0207 (Study 15-I-0001) (Otro identificador: NewLink Genetics Corp.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Virus del Ébola

Ensayos clínicos sobre V920

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