Er livmor naturlige drepeceller involvert i initieringen av prematur fødsel?

Type studie:

Dette er en casekontrollstudie.

Studieinnstillinger:

Denne kliniske studien vil bli utført ved Ain Shams University Maternity Hospital og laboratoriearbeidet vil bli utført ved Ain Shams University histopathology Laboratory i perioden august 2012 til august 2014.

Studiepopulasjon:

Pasientene vil bli rekruttert fra kvinner som går på skadelidte ved Ain Shams universitetsfødselssykehus.

De inkluderte pasientene vil være

Delt inn i to grupper:

• Gruppe 1: Pasienter som har truet med prematur fødsel og vil få tokolyse, og disse pasientene vil enten ikke respondere på tokolyse og føde prematurt eller vil reagere på tokolyse og føde ved termin.
• Gruppe 2: Pasient født vaginalt ved termin uten historie med tokolyse for prematur fødsel ved nåværende svangerskap.

Innblanding:

Etter å ha tatt informert skriftlig samtykke, vil de rekrutterte pasientene bli underlagt følgende:

- Anamnese, med særlig vekt på: Tidligere medisinsk historie (ingen diabetes mellitus, ingen hypertensjon, etc..) Tidligere obstetrisk historie (historie med premature fødsel). Menstruasjonshistorie (for å være sikker på hennes LMP (siste menstruasjon) og denne datoen er pålitelig).

• Har tidligere ultralyd for å dokumentere svangerskapsalderen.
• Anamnese med fødselssmerter som blir regelmessige og hyppige.
• Ingen antydende historie med prematur prelaborruptur av membraner
• Generell undersøkelse med særlig vekt på blodtrykk, vekt og høyde.
• Mageundersøkelse med særlig vekt på livmoraktivitet.
• Obstetrisk ultralyd (transabdominal) for å dokumentere levedyktigheten av svangerskapet og for å sikre svangerskapsalderen.
• Inkluderte pasienter vil motta tokolyse (i henhold til Ain Shams University Maternity Hospital protokoll som anbefaler bruk av kalsiumkanalblokker (Nifedipin) Innledningsvis 10 mg oralt hvert 15. minutt, opptil 4 doser Nifedipin for å stoppe sammentrekninger. Etter denne langsomme frigjøringen av nifedipin. Det har blitt funnet at en 8-timers dose på 40 mg - 20 mg - 40 mg kalsiumkanalblokker passer for de fleste kvinner. Dette kommer i tillegg til bruk av steroider for å forbedre lungemodenhet (deksametason, 6 mg intramuskulært /12 timer i 48 timer)
• Pasienter vil bli sporet av fostermonitor og livmor-tokodynamometer (Oxford Sonicaid Team ®) for å overvåke livmorsammentrekninger og om behandlingen var vellykket eller ikke.
• Etter fødselen vil det bli tatt en morkakeprøve enten av pasienten som ble født prematurt eller ved termin (terminpasienter vil enten være kontrollgruppe eller pasienter med vellykket behandling av prematur fødsel). Morkakeprøven som tas bør ha en del av decidua og deretter fikseres prøven i 10 % nøytralbufret formalin i 24-48 timer, rutinemessig behandlet, innstøpt i parafinvoks, seksjonert i 3 μm tykkelse og montert på 3-aminopropyl. -trietoksysilan -belagte objektglass. Serieseksjoner vil bli immunfarget for CD 16 og CD56 . immunhistokjemistudie vil bli utført ved Ain Shams Maternity Hospital Histopatologiske avdeling.