Ovatko kohdun luonnolliset tappajasolut mukana ennenaikaisen synnytyksen aloittamisessa?

Tutkimuksen tyyppi:

Tämä on tapauskontrollitutkimus.

Opintoasetukset:

Tämä kliininen tutkimus suoritetaan Ain Shamsin yliopistollisessa synnytyssairaalassa ja laboratoriotyöt Ain Shamsin yliopiston histopatologian laboratoriossa elokuun 2012 ja elokuun 2014 välisenä aikana.

Tutkimusväestö:

Potilaat rekrytoidaan Ain Shams -yliopiston synnytyssairaalassa onnettomuudessa olevista naisista.

Mukana olevat potilaat ovat

Jaettu kahteen ryhmään:

• Ryhmä 1: Potilaat, jotka ovat uhanneet ennenaikaisella synnytyksellä ja saavat tokolyysin, ja nämä potilaat eivät joko reagoi tokolyysiin ja synnyttävät ennenaikaisesti tai reagoivat tokolyysiin ja synnyttävät kesken.
• Ryhmä 2: Potilas, joka on syntynyt emättimen kautta aikakaudella, eikä hänellä ole aiemmin ollut tokolyysiä ennenaikaisen synnytyksen vuoksi nykyisen raskauden aikana.

Interventio:

Tietoon perustuvan kirjallisen suostumuksen saatuaan rekrytoiduille potilaille tehdään seuraavat:

- Historian kerääminen, painottaen erityisesti: Aiempi sairaushistoria (ei diabetes mellitusta, ei verenpainetautia jne.) Aiempi synnytyshistoria (historia ennenaikaisesta synnytyksestä). Kuukautishistoria (varmistuksena hänen LMP:stään (viimeiset kuukautiset) ja tämä päivämäärä on luotettava).

• Aikaisempi ultraäänitutkimus raskauden iän dokumentoimiseksi.
• Synnytyskipujen historia, joista on tulossa säännöllisiä ja toistuvia.
• Ei viittaavaa ennenaikaiseen synnytystä edeltävään kalvojen repeytymiseen
• Yleinen tutkimus, jossa painotetaan erityisesti verenpainetta, painoa ja pituutta.
• Vatsan tutkimus painottaen erityisesti kohdun toimintaa.
• Synnytysultraääni (transabdominaalinen) raskauden elinkelpoisuuden dokumentoimiseksi ja raskauden iän varmistamiseksi.
• Mukana olevat potilaat saavat tokolyysin (Ain Shams Universityn äitiyssairaalan protokollan mukaisesti, joka suosittelee kalsiumkanavasalpaajan (nifedipiini) käyttöä. Aluksi 10 mg suun kautta 15 minuutin välein, enintään 4 annosta nifedipiiniä supistuksen lopettamiseksi. Tämän jälkeen hitaasti vapautuva nifedipiini. On havaittu, että 8 tunnin annos 40 mg - 20 mg - 40 mg kalsiumkanavasalpaajaa sopii useimmille naisille. Tämä on steroidien käytön lisäksi keuhkojen kypsyyden lisäämiseksi (deksametasoni, 6 mg lihakseen /12 tuntia 48 tunnin ajan)
• Potilaat jäljitetään sikiön monitorin ja kohdun tokodynamometrin (Oxford Sonicaid Team ®) avulla kohdun supistuksia ja sitä, onnistuiko hoito vai ei.
• Synnytyksen jälkeen istukkanäyte otetaan joko ennenaikaisesti tai kesken syntyneeltä potilaalta (termipotilaat ovat joko kontrolliaikaryhmää tai potilaat, joilla on onnistunut ennenaikaisen synnytyksen hoito). Otetussa istukan näytteessä tulee olla osa deciduaa, minkä jälkeen näyte kiinnitetään 10-prosenttisessa neutraalipuskuroidussa formaliinissa 24–48 tunnin ajaksi, käsitellään rutiininomaisesti, upotetaan parafiinivahaan, leikataan 3 μm:n paksuiseksi ja kiinnitetään 3-aminopropyyliin. -trietoksisilaanilla päällystetyt diat. Sarjaleikkeet immunovärjätään CD 16:lle ja CD56:lle. immunohistokemiallinen tutkimus tehdään Ain Shamsin synnytyssairaalan histopatologian osastolla.