Er uterine naturlige dræberceller involveret i initieringen af ​​for tidlig fødsel?

Type af undersøgelse:

Dette er en case-kontrolundersøgelse.

Studieindstillinger:

Dette kliniske forsøg vil blive udført på Ain Shams University Maternity Hospital, og laboratoriearbejdet vil blive udført på Ain Shams Universitys histopatologiske laboratorium i perioden mellem august 2012 og august 2014.

Undersøgelsespopulation:

Patienterne vil blive rekrutteret fra kvinder, der går til skade på Ain Shams University Maternity Hospital.

De inkluderede patienter vil være

Opdelt i to grupper:

• Gruppe 1: Patienter, der har truet med for tidlig fødsel og vil modtage tokolyse, og disse patienter vil enten ikke reagere på tokolyse og føde præmaturt eller vil reagere på tokolyse og føde ved termin.
• Gruppe 2: Patient født vaginalt ved termin uden historie med tokolyse til præmature fødsel under den aktuelle graviditet.

Intervention:

Efter at have taget informeret skriftligt samtykke vil de rekrutterede patienter blive udsat for følgende:

- Anamnese, med særlig vægt på: Tidligere sygehistorie (ingen diabetes mellitus, ingen hypertension osv..) Tidligere obstetrisk historie (historie med præmature fødsel). Menstruationshistorie (for at være sikker på hendes LMP (sidste menstruation) og denne dato er pålidelig).

• At have tidligere ultralyd for at dokumentere svangerskabsalderen.
• Anamnese med veer, som er ved at blive regelmæssige og hyppige.
• Ingen antydende historie om premature brud på membraner før fødsel
• Generel undersøgelse med særlig vægt på blodtryk, vægt og højde.
• Abdominal undersøgelse med særlig vægt på livmoderaktivitet.
• Obstetrisk ultralyd (transabdominal) for at dokumentere levedygtigheden af ​​graviditeten og for at sikre graviditetsalderen.
• Inkluderede patienter vil modtage tokolyse (i henhold til Ain Shams University Maternity Hospitals protokol, som anbefaler brug af calciumkanalblokker (Nifedipin) Indledningsvis 10 mg oralt hvert 15. minut, op til 4 doser Nifedipin for at stoppe sammentrækninger. Efter denne langsom frigivelse af nifedipin. Det har vist sig, at en 8-timers dosis på 40mg - 20mg - 40mg calciumkanalblokker er velegnet til de fleste kvinder. Dette er ud over brugen af ​​steroider for at øge lungernes modenhed (dexamethason, 6 mg intramuskulært /12 timer i 48 timer)
• Patienter vil blive sporet af fostermonitor og uterint tocodynamometer (Oxford Sonicaid Team ®) for at overvåge uteruskontraktioner, og om behandlingen var vellykket eller ej.
• Efter fødslen vil der blive taget en placentaprøve enten af ​​den patient, der er født for tidligt eller ved termin (terminspatienter vil enten være kontrolgruppe eller patienter med vellykket behandling af præmature fødsel). Den placentaprøve, der tages, skal have en del af decidua, og derefter vil prøven blive fikseret i 10 % neutralpufret formalin i 24-48 timer, rutinemæssigt behandlet, indlejret i paraffinvoks, sektioneret i 3 μm tykkelse og monteret på 3-aminopropyl. -triethoxysilan -coatede objektglas. Seriesnit vil blive immunfarvet for CD 16 og CD56. immunhistokemi undersøgelse vil blive udført på Ain Shams Maternity Hospital Histopatologisk afdeling.