Effekter av Transversal Abdominis Plane Block guidet av ultralyd på postoperativ analgesi og livskvalitet blant pasientene som gjennomgår lyskebrokkreparasjon

Forekomsten av postoperativ smerte etter reparasjon av åpen lyskebrokk er høy ifølge en epidemisk forskning med større utvalg. I mellomtiden fant etterforskerne også at forekomsten av CPSP av herniorrhaphy var 37,8 % blant pasientene med PCA, og forekomsten av nevropatisk smerte var 37,5 % hos disse pasientene med CPSP. Det europeiske brokksamfunnet har foreslått at lokal infiltrasjonsanestesi ble foreslått til alle pasienter uten kontraindikasjoner som gjennomgår reparasjon av lyskebrokk. Transversal abdominis plane block (TABP), som injiserer lokalbedøvelse i intervallet mellom obliquus internus abdominis muskel og transversal abdominal muskel kan blokkere abdominalnerven og kan lindre smerten postoperativt. TABP kan blokkere de to hovedsakelig nervene (iliohypogastrisk nerve, ilioinguinal nerve) for reparasjon av lyskebrokk og så det ser ut til å ha en god effekt for å lindre smerten ved reparasjon av lyskebrokk. Så etterforskerne gjennomfører den randomiserte kontrollerte studien for å undersøke om transversus abdominis-planblokk kombinert med intravenøs pasientkontrollert analgesi er overlegen intravenøs pasientkontrollert analgesi når det gjelder å forbedre livskvaliteten og redusere forekomsten av kronisk postkirurgisk smerte.

Denne studien ble godkjent av den medisinske etiske komiteen ved det første tilknyttede sykehuset ved Chongqing Medical University. Alle potensielt kvalifiserte deltakere vil bli bedt om å gi skriftlig informert samtykke før de blir registrert i denne studien. Denne studien er en prospektiv, randomisert, kontrollert klinisk studie ledet av standarden for god klinisk praksis (GCP), og kvalifiserte deltakere er delt inn i to grupper: gruppe TAPB og gruppe PCIA, og vurderer utfallene av forekomsten av akutt og kronisk postoperativt. smerte og effekten av de to metodene på livskvaliteten til pasienter gjennomgår lyskebrokk reparasjon.

Deltakere i gruppe TAPB vil motta transversus abdominis planblokk veiledet av ultralyd ved slutten av operasjonen og får også intravenøs pasientkontrollert analgesi etter operasjonen.

Deltakere i gruppe PCIA vil kun motta intravenøs pasientkontrollert analgesi etter operasjon.

Det primære resultatet av studien er VAS-skår i hvile og i bevegelse 3 måneder postoperativt. De sekundære resultatene av denne studien er kroniske postoperative smerter 6 og 12 måneder postoperativt, akutte postoperative smerter, redningsmedisiner og forekomsten av nevropatisk smerte 3, 6,12 måneder postoperativt, også livskvaliteten målt med EQ -5D spørreskjema, uønskede hendelser assosiert med postoperativ analgesi.

Denne studien vil bli utført under tilsyn av en uavhengig revisor. Hver uke sjekket revisor dataene til deltakerne dagen etter at operasjonen ble utført. Vurdering av smerteintensitet og prognostiske utfall må bekreftes av revisor i utvalgspopulasjonen. Når det er uenighet mellom kirurg og anestesileger i vurderingen av pasientenes prognose, må revisor løse denne uenigheten ved diskusjon med evaluatorer. Data vil bli dobbeltinnført av to statistikere med begrenset tilgang og låst under statistisk analyse