Effekter af tværgående abdominis plan blok styret af ultralyd på postoperativ analgesi og livskvalitet blandt patienter, der gennemgår lyskebrokreparation

Forekomsten af ​​postoperative smerter efter åben lyskebrokreparation er høj ifølge en epidemisk forskning med et større udvalg. I mellemtiden fandt efterforskerne også, at forekomsten af ​​CPSP af herniorrhaphy var 37,8 % blandt patienterne med PCA, og forekomsten af ​​neuropatisk smerte var 37,5 % hos disse patienter med CPSP. Det europæiske broksamfund har foreslået, at lokal infiltrationsanæstesi blev foreslået til alle patienter uden kontraindikationer, som gennemgår lyskebrokreparation. Transversal abdominis plane blok (TABP), som injicerer lokalbedøvelse i intervallet mellem obliquus internus abdominis muskel og tværgående abdominal muskel kunne blokere abdominalnerven og kunne lindre smerten postoperativt. TABP kan blokere de to hovedsageligt nerver (iliohypogastric nerve, ilioinguinal nerve) for lyskebrok reparation og så det ser ud til at have en god virkning for at lindre smerten ved lyskebrok reparation. Så efterforskerne udfører det randomiserede kontrollerede forsøg for at undersøge, om transversus abdominis plane blok kombineret med intravenøs patientkontrolleret analgesi er bedre end intravenøs patientkontrolleret analgesi med hensyn til at forbedre livskvaliteten og reducere forekomsten af ​​kroniske postkirurgiske smerter.

Denne undersøgelse blev godkendt af den medicinske etiske komité for det første tilknyttede hospital på Chongqing Medical University. Alle potentielt kvalificerede deltagere vil blive bedt om at give skriftligt informeret samtykke, før de tilmeldes denne undersøgelse. Dette studie er et prospektivt, randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg styret af standarden for god klinisk praksis (GCP), og kvalificerede deltagere er opdelt i to grupper: gruppe TAPB og gruppe PCIA, og vurderer resultaterne af forekomsten af ​​akut og kronisk postoperativ smerte og virkningerne af de to metoder på livskvaliteten for patienter gennemgår lyskebrok reparation.

Deltagere i gruppe TAPB vil modtage transversus abdominis plane blok styret af ultralyd ved slutningen af ​​operationen og også modtage intravenøs patientkontrolleret analgesi efter operationen.

Deltagere i gruppe PCIA vil kun modtage intravenøs patientkontrolleret analgesi efter operation.

Det primære resultat af undersøgelsen er VAS-score i hvile og i bevægelse 3 måneder postoperativt. De sekundære resultater af denne undersøgelse er kroniske postoperative smerter 6 og 12 måneder postoperativt, akutte postoperative smerter, redningsmedicin og forekomsten af ​​neuropatiske smerter 3, 6,12 måneder postoperativt, også livskvaliteten målt ved EQ -5D spørgeskema, bivirkninger forbundet med postoperativ analgesi.

Denne undersøgelse vil blive udført under tilsyn af en uafhængig revisor. Hver uge tjekkede auditøren deltagernes data dagen efter operationen blev udført. Vurdering af smerteintensitet og prognostiske resultater skal bekræftes af auditoren i prøvepopulationen. Når der er uenighed mellem kirurg og anæstesilæger i vurderingen af ​​patienternes prognose, skal auditor løse denne uenighed ved drøftelse med evaluatorer. Data vil blive indtastet dobbelt af to statistikere med adgangsbegrænsning og låst under statistisk analyse