Влияние блокады поперечной плоскости живота под ультразвуковым контролем на послеоперационную анальгезию и качество жизни пациентов, перенесших пластику паховой грыжи

Частота послеоперационной боли после открытой пластики паховой грыжи высока в соответствии с эпидемическим исследованием с большей выборкой. Между тем, исследователи также обнаружили, что частота ХПБС герниорафии составила 37,8% среди пациентов с РПЖ, а частота нейропатической боли - 37,5% у этих пациентов с ХПБС. Европейское общество грыж предложило местную инфильтрационную анестезию всем пациентам без каких-либо противопоказаний, перенесшим пластику паховой грыжи. Блокада поперечной плоскости живота (TABP), при которой введение местных анестетиков в промежуток между внутренней косой мышцей живота и поперечной мышцей живота может блокировать брюшной нерв и облегчить послеоперационную боль. TABP может блокировать два основных нерва (подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый нерв) для пластики паховой грыжи, и поэтому он, по-видимому, оказывает хороший эффект для облегчения боли при пластике паховой грыжи. Таким образом, исследователи проводят рандомизированное контролируемое исследование, чтобы выяснить, превосходит ли блокада поперечной плоскости живота в сочетании с внутривенной анальгезией, контролируемой пациентом, по сравнению с внутривенной анальгезией в улучшении качества жизни и снижении частоты хронической послеоперационной боли.

Это исследование было одобрено Комитетом по медицинской этике Первой дочерней больницы Чунцинского медицинского университета. Всем потенциально подходящим участникам будет предложено дать письменное информированное согласие, прежде чем они будут зачислены в это исследование. Это исследование является проспективным, рандомизированным, контролируемым клиническим исследованием, проводимым в соответствии со стандартом надлежащей клинической практики (GCP), и подходящие участники разделены на две группы: группа TAPB и группа PCIA, и оценивают исходы частоты острых и хронических послеоперационных осложнений. боль и влияние двух методов на качество жизни пациентов, перенесших пластику паховой грыжи.

Участникам группы TAPB будет проведена блокада поперечной плоскости живота под контролем УЗИ в конце операции, а также внутривенная анальгезия, контролируемая пациентом, после операции.

Участники группы PCIA будут получать внутривенную анальгезию, контролируемую пациентом, только после операции.

Первичным результатом исследования являются баллы по ВАШ в покое и в движении через 3 месяца после операции. Вторичными результатами этого исследования являются хроническая послеоперационная боль через 6 и 12 месяцев после операции, острая послеоперационная боль, неотложная помощь и частота нейропатической боли через 3, 6, 12 месяцев после операции, а также качество жизни, измеренное с помощью EQ. -5D-опросник, нежелательные явления, связанные с послеоперационной анальгезией.

Это исследование будет проводиться под контролем независимого аудитора. Каждую неделю аудитор проверял данные участников на следующий день после проведения операции. Оценка интенсивности боли и прогностических исходов должна быть подтверждена аудитором в выборке. Когда между хирургом и анестезиологом возникают разногласия в оценке прогноза пациентов, аудитор должен решить это разногласие путем обсуждения с оценщиками. Данные будут дважды вводиться двумя статистиками с ограничением доступа и блокироваться во время статистического анализа.