鼠径ヘルニア修復術を受ける患者の術後鎮痛および生活の質に対する超音波ガイド下腹横筋平面ブロックの効果

より大きなサンプルの流行研究によると、開いた鼠径ヘルニア修復後の術後疼痛の発生率は高い。 一方、研究者らはまた、ヘルニア縫合のCPSPの発生率がPCA患者の37.8%であり、これらのCPSP患者の神経因性疼痛の発生率が37.5%であることも発見しました。 ヨーロッパのヘルニア協会は、局所浸潤麻酔は、鼠径ヘルニア修復を受ける禁忌のないすべての患者に推奨されることを提案しました。 腹横筋平面ブロック（TABP）は、内腹斜筋と腹横筋の間に局所麻酔薬を注入することで、腹部神経を遮断し、術後の痛みを軽減することができます。 TABPは、鼠径ヘルニア修復のための主に2つの神経（腸骨下腹神経、腸骨鼠径神経）を遮断することができるため、鼠径ヘルニア修復の痛みを和らげる効果があるようです。 そのため、研究者は無作為対照試験を実施し、静脈内患者管理鎮痛と組み合わせた腹横筋平面ブロックが、生活の質を改善し、慢性術後疼痛の発生率を減らす点で、静脈内患者管理鎮痛よりも優れているかどうかを調査しました。

この研究は、重慶医科大学の第一附属病院の医療倫理委員会によって承認されました。 資格のある可能性のあるすべての参加者は、この研究に登録する前に、書面によるインフォームドコンセントを提供するよう求められます。 この研究は、優れた臨床実践 (GCP) の基準によって導かれる前向き無作為化対照臨床試験であり、適格な参加者は TAPB グループと PCIA グループの 2 つのグループに分けられ、術後の急性および慢性の発生率の結果を評価します。鼠径ヘルニア修復を受ける患者の生活の質に対する2つの方法の痛みと効果。

グループ TAPB の参加者は、手術の最後に超音波ガイド下の腹横筋平面ブロックを受け、手術後に患者が管理する静脈内鎮痛も受けます。

グループ PCIA の参加者は、手術後に患者が管理する静脈内鎮痛のみを受けます。

この研究の主要な結果は、術後 3 か月の安静時と運動時の VAS スコアです。 この研究の副次的アウトカムは、術後 6 か月および 12 か月の慢性的な術後疼痛、術後の急性疼痛、レスキュー投薬、術後 3 か月、6 か月、12 か月の神経障害性疼痛の発生率、および EQ によって測定された生活の質です。 -5Dアンケート、術後鎮痛に関連する有害事象。

この調査は、独立した監査人の監督の下で実施されます。 毎週、監査員は手術が行われた翌日に参加者のデータをチェックしました。 痛みの強さと予後の結果の評価は、サンプル集団の監査人によって確認されなければなりません。 患者の予後を評価する際に外科医と麻酔科医の間に意見の相違がある場合、監査人は評価者との話し合いによってこの意見の相違を解決しなければなりません。 データは 2 人の統計学者によってアクセス制限付きで二重に入力され、統計分析中にロックされます