Ultraäänellä ohjatun poikittaisen vatsalihaksen tasolohkon vaikutukset leikkauksen jälkeiseen analgesiaan ja elämänlaatuun potilailla, joille tehdään nivustyräkorjaus

Leikkauksen jälkeisen kivun ilmaantuvuus avoimen nivustyrän korjauksen jälkeen on suuren otoksen epidemiatutkimuksen mukaan korkea. Samaan aikaan tutkijat havaitsivat myös, että CPSP:n herniorrhaphyn ilmaantuvuus oli 37,8 % PCA-potilailla ja neuropaattisen kivun esiintyvyys oli 37,5 % näillä CPSP-potilailla. Eurooppalainen tyräyhdistys on ehdottanut, että paikallista infiltraatiopuudutusta ehdotettiin kaikille potilaille ilman vasta-aiheita, joille tehdään nivustyrä korjaus. Poikittainen vatsalihaksen tasoblokki (TABP), joka ruiskuttamalla paikallispuudutteita obliquus internus abdominis -lihaksen ja poikittaisen vatsalihaksen väliin voi tukkia vatsahermon ja lievittää kipua leikkauksen jälkeen. TABP voi estää kaksi pääasiassa hermoa (iliohypogastrinen hermo, ilioinguinaalinen hermo) nivustyrän korjaamiseksi ja siksi sillä näyttää olevan hyvät vaikutukset lievittämään nivustyrän korjauskipua. Joten tutkijat suorittavat satunnaistetun kontrolloidun kokeen selvittääkseen, onko poikkipuolinen vatsalihaksen tasoblokki yhdistettynä laskimonsisäiseen potilaan kontrolloituun kivunlievitykseen parempi kuin suonensisäinen potilaan kontrolloitu analgesia parantaessaan elämänlaatua ja vähentäessään kroonisen leikkauksen jälkeisen kivun ilmaantuvuutta.

Tämän tutkimuksen hyväksyi Chongqingin lääketieteellisen yliopiston ensimmäisen liitännäissairaalan lääketieteellinen etiikkakomitea. Kaikkia mahdollisesti kelpoisia osallistujia pyydetään antamaan kirjallinen tietoinen suostumus ennen kuin heidät otetaan mukaan tähän tutkimukseen. Tämä tutkimus on prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus, joka ohjaa hyvän kliinisen käytännön (GCP) standardia. Tutkimuskelpoiset osallistujat on jaettu kahteen ryhmään: ryhmä TAPB ja ryhmä PCIA, ja arvioida akuutin ja kroonisen postoperatiivisen ilmaantuvuuden tuloksia. kipu ja näiden kahden menetelmän vaikutukset potilaiden elämänlaatuun, joille tehdään nivustyrä korjaus.

TAPB-ryhmän osallistujat saavat leikkauksen lopussa ultraäänellä ohjattua transversus abdominis -tasoblokkia ja myös suonensisäistä potilaan kontrolloitua analgesiaa leikkauksen jälkeen.

PCIA-ryhmän osallistujat saavat vain suonensisäistä potilaan kontrolloitua analgesiaa leikkauksen jälkeen.

Tutkimuksen ensisijainen tulos on VAS-pisteet levossa ja liikkeessä 3 kuukautta leikkauksen jälkeen. Tämän tutkimuksen toissijaisia ​​tuloksia ovat krooninen leikkauksen jälkeinen kipu 6 ja 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta, akuutti postoperatiivinen kipu, pelastuslääkitys ja neuropaattisen kivun ilmaantuvuus 3, 6, 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta, myös EQ:lla mitattu elämänlaatu -5D-kysely, leikkauksen jälkeiseen analgesiaan liittyvät haittatapahtumat.

Tämä tutkimus tehdään riippumattoman tilintarkastajan valvonnassa. Tarkastaja tarkisti osallistujien tiedot viikoittain leikkauksen jälkeisenä päivänä. Otospopulaatiossa olevan tarkastajan on vahvistettava kivun voimakkuuden ja ennustetulosten arviointi. Kun kirurgin ja anestesiologin välillä on erimielisyyttä potilaiden ennusteen arvioinnissa, tarkastajan on ratkaistava tämä erimielisyys keskustelemalla arvioijien kanssa. Kaksi tilastotieteilijää syöttää tiedot kahteen kertaan pääsyrajoituksin, ja ne lukitaan tilastollisen analyysin ajaksi