Efeitos do Bloqueio do Plano Transverso do Abdome Guiado por Ultrassom na Analgesia Pós-Operatória e na Qualidade de Vida de Pacientes Submetidos à Correção de Hérnia Inguinal

A incidência de dor pós-operatória após o reparo aberto da hérnia inguinal é alta de acordo com uma pesquisa epidemiológica de amostra maior. Enquanto isso, os investigadores também descobriram que a incidência de CPSP de herniorrafia foi de 37,8% entre os pacientes com PCA, e a incidência de dor neuropática foi de 37,5% nesses pacientes com CPSP. A Sociedade Europeia de Hérnia propôs que a anestesia por infiltração local fosse sugerida para todos os pacientes sem quaisquer contra-indicações que se submetessem a correção de hérnia inguinal. Bloqueio do plano abdominal transverso (TABP), que injetar anestésicos locais no intervalo entre o músculo oblíquo interno do abdome e o músculo abdominal transverso pode bloquear o nervo abdominal e aliviar a dor no pós-operatório. TABP pode bloquear principalmente os dois nervos (nervo iliohipogástrico, nervo ilioinguinal) para reparo de hérnia inguinal e, portanto, parece ter bons efeitos para aliviar a dor do reparo de hérnia inguinal. Assim, os investigadores conduzem o estudo randomizado controlado para investigar se o bloqueio do plano transverso do abdome combinado com analgesia intravenosa controlada pelo paciente é superior à analgesia intravenosa controlada pelo paciente na melhora da qualidade de vida e redução da incidência de dor crônica pós-cirúrgica.

Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética Médica do Primeiro Hospital Afiliado da Chongqing Medical University. Todos os participantes potencialmente elegíveis serão solicitados a fornecer consentimento informado por escrito antes de serem inscritos neste estudo. Este estudo é um ensaio clínico prospectivo, randomizado e controlado guiado pelo padrão de boas práticas clínicas (GCP), e os participantes elegíveis são divididos em dois grupos: grupo TAPB e grupo PCIA, e avaliam os resultados da incidência de pós-operatórios agudos e crônicos dor e os efeitos dos dois métodos na qualidade de vida dos pacientes submetidos à correção de hérnia inguinal.

Os participantes do grupo TAPB receberão bloqueio do plano transverso abdominal guiado por ultrassom no final da cirurgia e também receberão analgesia intravenosa controlada pelo paciente após a cirurgia.

Os participantes do grupo PCIA receberão apenas analgesia intravenosa controlada pelo paciente após a cirurgia.

O desfecho primário do estudo são os escores VAS em repouso e em movimento aos 3 meses de pós-operatório. Os desfechos secundários deste estudo são dor crônica pós-operatória aos 6 e 12 meses de pós-operatório, dor aguda pós-operatória, medicação de resgate e incidência de dor neuropática aos 3, 6,12 meses de pós-operatório, também a qualidade de vida medida por EQ Questionário -5D, eventos adversos associados à analgesia pós-operatória.

Este estudo será conduzido sob a supervisão de um auditor independente. Semanalmente, o auditor verificava os dados dos participantes no dia seguinte à realização da cirurgia. A avaliação da intensidade da dor e os resultados prognósticos devem ser confirmados pelo auditor na amostra populacional. Quando há discordância entre cirurgião e anestesiologista na avaliação do prognóstico dos pacientes, o auditor deve resolver essa discordância discutindo com os avaliadores. Os dados serão digitados duplamente por dois estatísticos com limitação de acesso e bloqueados durante a análise estatística