Efectos del Bloqueo del Plano Transverso del Abdomen Guiado por Ultrasonido sobre la Analgesia Postoperatoria y la Calidad de Vida de los Pacientes Sometidos a Reparación de Hernia Inguinal

La incidencia de dolor posoperatorio después de la reparación abierta de una hernia inguinal es alta según una investigación epidemiológica de una muestra más grande. Mientras tanto, los investigadores también encontraron que la incidencia de CPSP de herniorrafia fue del 37,8 % entre los pacientes con PCA, y la incidencia de dolor neuropático fue del 37,5 % en estos pacientes con CPSP. La Sociedad Europea de Hernia ha propuesto que se sugiera anestesia por infiltración local a todos los pacientes sin contraindicaciones que se sometan a reparación de hernia inguinal. Bloqueo del plano transverso del abdomen (TABP), que inyectando anestésicos locales en el intervalo entre el músculo oblicuo interno del abdomen y el músculo abdominal transverso podría bloquear el nervio abdominal y aliviar el dolor posoperatorio. TABP puede bloquear los dos nervios principalmente (nervio iliohipogástrico, nervio ilioinguinal) para la reparación de la hernia inguinal y, por lo tanto, parece tener buenos efectos para aliviar el dolor de la reparación de la hernia inguinal. Por lo tanto, los investigadores realizan el ensayo controlado aleatorizado para investigar si el bloqueo del plano del transverso del abdomen combinado con analgesia intravenosa controlada por el paciente es superior a la analgesia intravenosa controlada por el paciente para mejorar la calidad de vida y reducir la incidencia de dolor posquirúrgico crónico.

Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética Médica del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Chongqing. A todos los participantes potencialmente elegibles se les pedirá que den su consentimiento informado por escrito antes de inscribirse en este estudio. Este estudio es un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y controlado guiado por el estándar de buenas prácticas clínicas (GCP), y los participantes elegibles se dividen en dos grupos: grupo TAPB y grupo PCIA, y evalúan los resultados de la incidencia de postoperatorio agudo y crónico. el dolor y los efectos de los dos métodos en la calidad de vida de los pacientes sometidos a reparación de hernia inguinal.

Los participantes en el grupo TAPB recibirán bloqueo del plano del transverso del abdomen guiado por ultrasonido al final de la cirugía y también recibirán analgesia intravenosa controlada por el paciente después de la cirugía.

Los participantes en el grupo PCIA solo recibirán analgesia intravenosa controlada por el paciente después de la cirugía.

El resultado primario del estudio son las puntuaciones VAS en reposo y en movimiento a los 3 meses después de la operación. Los resultados secundarios de este estudio son el dolor posquirúrgico crónico a los 6 y 12 meses después de la operación, el dolor posoperatorio agudo, la medicación de rescate y la incidencia de dolor neuropático a los 3, 6 y 12 meses después de la operación, además de la calidad de vida medida por EQ -Cuestionario 5D, eventos adversos asociados a la analgesia postoperatoria.

Este estudio se realizará bajo la supervisión de un auditor independiente. Cada semana, el auditor revisaba los datos de los participantes al día siguiente de la realización de la cirugía. El auditor debe confirmar la evaluación de la intensidad del dolor y los resultados pronósticos en la población de muestra. Cuando haya desacuerdo entre el cirujano y los anestesiólogos en la evaluación del pronóstico de los pacientes, el auditor debe resolver este desacuerdo discutiéndolo con los evaluadores. Los datos serán ingresados ​​dos veces por dos estadísticos con limitación de acceso y bloqueados durante el análisis estadístico.