Kontinuerlig glukosemåling hos ungdom med type 2-diabetes

TODAY-studien og andre studier har rapportert skuffende resultater av intensive livsstilsprogrammer alene eller i kombinasjon med metformin for å opprettholde optimal kontroll av type 2-diabetes (T2D) hos ungdom. Kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) har vært vellykket i livsstilsendringer hos voksne med T2D, men bruk av CGM har ikke blitt studert hos ungdom med T2D. Derfor bør gjennomførbarheten av denne teknologien vurderes i denne pasientpopulasjonen, da den kan vise seg å være et effektivt tillegg til behandling i fremtiden.

Ungdom med diabetes type 2 vil bli kontaktet for å delta i denne studien. Studien vil bli forklart for frivillige som oppfyller kvalifikasjonskriteriene og informert samtykke/samtykke vil bli innhentet. Demografiske data vil bli registrert. En sykehistorie vil bli utført. En uringraviditetstest (hos kvinner) vil bli målt for å bekrefte kvalifisering. Høyde, vekt, BMI, prosent kroppsfett, fettmasse og fettfri masse vil bli målt. Hemoglobin A1c (HbA1c) vil bli målt. Etter påmelding vil en blindet CGM bli plassert. CGM er en enhet satt inn under huden på magen som overvåker glukosenivåene hvert 5. minutt, og registrerer denne informasjonen. CGM brukes ofte av barn med type 1 diabetes. Studien vil tillate innsamling av informasjon om glukosevariabilitet i mye større detalj enn det som kan sees fra intermitterende fingerstikk-glukoseverdier eller fra en oral glukosetoleransetest. Forsøkspersonene vil møte en ernæringsfysiolog for å lære hvordan man fører matjournal. De vil få tomme matoppføringer for hver dag. De vil også bli gitt et akselerometer og instruert i bruken, men de vil forbli blindet for dataene som er oppnådd. Studiet vil vare i 5 dager. Forsøkspersonene vil bli oppfordret til å fortsette sin normale spise- og aktivitetsatferd. I løpet av studieperioden vil blodsukker- og CGM-data bli registrert via nedlasting av glukometer og sensorer, kostinntak via matregistrering og aktivitet via akselerometer. Glukometertesting av blodsukker er nødvendig minst hver 12. time for å kalibrere CGM. For å minimere behovet for tester over natten for å kalibrere CGM, vil forsøkspersonene bli bedt om å sjekke blodsukkeret ved hjelp av et glukometer 3 ganger om dagen, helst faste om morgenen før frokost, før middag og ved sengetid. For å optimalisere nøyaktigheten av diettinntaksregistrene, vil forsøkspersonene bli kontaktet ofte og matjournalinformasjonen registrert av studiepersonell. Forsøkspersoner vil bli gitt en "morgensjekkliste" for å holde i et synlig område for å forbedre etterlevelsen ved å minne dem på å ha studieutstyr med seg hele dagen. Ved oppfølgingsbesøket vil CGM bli lastet ned som avslører blodsukkersporing for studieperioden. I tillegg vil de fullførte matregistrene bli samlet inn og akselerometeret vil bli lastet ned.