Непрерывный мониторинг уровня глюкозы у молодых людей с диабетом 2 типа

В исследовании TODAY и других исследованиях сообщалось о неутешительных результатах интенсивных программ изменения образа жизни отдельно или в сочетании с метформином в поддержании оптимального контроля диабета 2 типа (СД2) у подростков. Непрерывный мониторинг уровня глюкозы (НГМ) оказался успешным в изменении образа жизни у взрослых с СД2, но использование НГМ у молодых людей с СД2 не изучалось. Таким образом, осуществимость этой технологии должна быть оценена у этой популяции пациентов, поскольку в будущем она может оказаться эффективным дополнением к лечению.

Молодежь с диабетом 2 типа будет предложена для участия в этом исследовании. Исследование будет объяснено добровольцам, которые соответствуют критериям отбора, и будет получено информированное согласие/согласие. Демографические данные будут записаны. Будет составлена ​​история болезни. Анализ мочи на беременность (у женщин) будет измерен для подтверждения права. Будут измеряться рост, вес, ИМТ, процент жира в организме, масса жира и масса без жира. Будет измерен гемоглобин A1c (HbA1c). После регистрации будет размещен слепой CGM. CGM представляет собой устройство, вводимое под кожу на животе, которое каждые 5 минут контролирует уровень глюкозы и записывает эту информацию. CGM обычно носят дети с диабетом 1 типа. Исследование позволит собрать информацию о вариабельности уровня глюкозы гораздо более подробно, чем это можно увидеть по периодическим значениям уровня глюкозы из пальца или по пероральному тесту на толерантность к глюкозе. Субъекты встретятся с диетологом, чтобы узнать, как вести учет продуктов питания. Им будут выдаваться пустые записи о еде, которые они будут заполнять каждый день. Им также дадут акселерометр и проинструктируют по его использованию, однако они останутся слепыми к полученным данным. Исследование будет длиться 5 дней. Субъектам будет настоятельно рекомендовано продолжать их обычное поведение в отношении еды и активности. В течение периода исследования данные об уровне сахара в крови и CGM будут записываться с помощью загрузки глюкометра и датчика, потребления пищи с помощью записи о еде и активности с помощью акселерометра. Глюкометрическое тестирование уровня глюкозы в крови требуется не реже чем каждые 12 часов для калибровки CGM. Чтобы свести к минимуму потребность в ночных тестах для калибровки CGM, субъектов попросят проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра 3 раза в день, предпочтительно натощак утром перед завтраком, перед ужином и перед сном. Чтобы оптимизировать точность записей о потреблении пищи, с субъектами будут часто связываться, а информация о еде будет записываться исследовательским персоналом. Субъектам будет предоставлен «утренний контрольный список», который они должны держать на видном месте, чтобы улучшить соблюдение требований, напоминая им о том, что исследовательские устройства должны быть при них в течение всего дня. При последующем посещении будет загружен CGM, показывающий кривые уровня глюкозы в крови за период исследования. Кроме того, будут собраны заполненные записи о еде и загружен акселерометр.