Monitoreo continuo de glucosa en jóvenes con diabetes tipo 2

El estudio TODAY y otros estudios informaron resultados desalentadores de programas intensivos de estilo de vida solos o en combinación con metformina para mantener un control óptimo de la diabetes tipo 2 (T2D) en adolescentes. El monitoreo continuo de glucosa (CGM) ha tenido éxito en la modificación del estilo de vida en adultos con DT2, pero el uso de CGM no se ha estudiado en jóvenes con DT2. Por lo tanto, la viabilidad de esta tecnología debe evaluarse en esta población de pacientes, ya que puede resultar un complemento eficaz del tratamiento en el futuro.

Se contactará a los jóvenes con diabetes tipo 2 para que se inscriban en este estudio. Se explicará el estudio a los voluntarios que cumplan con los criterios de elegibilidad y se obtendrá el consentimiento/asentimiento informado. Se registrarán los datos demográficos. Se realizará una historia clínica. Se medirá una prueba de embarazo en orina (en mujeres) para confirmar la elegibilidad. Se medirán la altura, el peso, el IMC, el porcentaje de grasa corporal, la masa grasa y la masa libre de grasa. Se medirá la hemoglobina A1c (HbA1c). Después de la inscripción, se colocará un CGM ciego. CGM es un dispositivo insertado debajo de la piel en el abdomen que monitorea los niveles de glucosa cada 5 minutos, registrando esta información. Los niños con diabetes tipo 1 suelen usar CGM. El estudio permitirá recopilar información sobre la variabilidad de la glucosa con mucho más detalle de lo que se puede ver en los valores intermitentes de glucosa por punción digital o en una prueba oral de tolerancia a la glucosa. Los sujetos se reunirán con un nutricionista para aprender a llevar un registro de alimentos. Se les darán registros de alimentos vacíos para completar cada día. También se les entregará un acelerómetro y se les instruirá en su uso, sin embargo permanecerán ciegos a los datos obtenidos. El estudio tendrá una duración de 5 días. Se instará a los sujetos a continuar con sus conductas normales de alimentación y actividad. Durante el período de estudio, los datos de azúcar en la sangre y CGM se registrarán a través de descargas de sensores y glucómetros, la ingesta dietética a través del registro de alimentos y la actividad a través del acelerómetro. Se requieren pruebas de glucómetro de glucosa en sangre al menos cada 12 horas para calibrar el CGM. Para minimizar la necesidad de pruebas durante la noche para calibrar el MCG, se les pedirá a los sujetos que verifiquen su azúcar en sangre usando un glucómetro 3 veces al día, preferiblemente en ayunas por la mañana antes del desayuno, antes de la cena y antes de acostarse. Para optimizar la precisión de los registros de ingesta dietética, los sujetos serán contactados con frecuencia y el personal del estudio registrará la información del registro de alimentos. Los sujetos recibirán una "lista de verificación matutina" para que la mantengan en un área visible para mejorar el cumplimiento al recordarles que deben tener los dispositivos de estudio con ellos todo el día. En la visita de seguimiento, se descargará el CGM que revelará los registros de glucosa en sangre para el período de estudio. Además, se recopilarán los registros de alimentos completos y se descargará el acelerómetro.