Monitoramento contínuo da glicose em jovens com diabetes tipo 2

O estudo TODAY e outros estudos relataram resultados decepcionantes de programas intensivos de estilo de vida sozinhos ou em combinação com metformina na manutenção do controle ideal do diabetes tipo 2 (DM2) em adolescentes. O monitoramento contínuo da glicose (CGM) foi bem-sucedido na modificação do estilo de vida em adultos com DM2, mas o uso de CGM não foi estudado em jovens com DM2. Portanto, a viabilidade dessa tecnologia deve ser avaliada nessa população de pacientes, pois pode ser um complemento eficaz para o tratamento no futuro.

Jovens com diabetes tipo 2 serão abordados para inscrição neste estudo. O estudo será explicado aos voluntários que atenderem aos critérios de elegibilidade e será obtido consentimento informado. Dados demográficos serão registrados. Um histórico médico será realizado. Um teste de gravidez de urina (em mulheres) será medido para confirmar a elegibilidade. Altura, peso, IMC, porcentagem de gordura corporal, massa gorda e massa livre de gordura serão medidos. A hemoglobina A1c (HbA1c) será medida. Após a inscrição, um CGM cego será colocado. O CGM é um dispositivo inserido sob a pele no abdome que monitora os níveis de glicose a cada 5 minutos, registrando essas informações. CGM é comumente usado por crianças com diabetes tipo 1. O estudo permitirá a coleta de informações sobre a variabilidade da glicose com muito mais detalhes do que pode ser visto a partir de valores intermitentes de glicose por picada no dedo ou de um teste oral de tolerância à glicose. Os participantes se encontrarão com um nutricionista para aprender como manter um registro alimentar. Eles receberão registros de comida vazios para preencher a cada dia. Eles também receberão um acelerômetro e serão instruídos sobre seu uso, porém permanecerão cegos aos dados obtidos. O estudo terá 5 dias de duração. Os indivíduos serão instados a continuar seus comportamentos normais de alimentação e atividade. Durante o período do estudo, os dados de açúcar no sangue e CGM serão registrados por meio de downloads de glicosímetro e sensor, ingestão alimentar por meio de registro de alimentos e atividade por meio de acelerômetro. O teste de glicosímetro de glicose no sangue é necessário pelo menos a cada 12 horas para calibrar o CGM. Para minimizar a necessidade de testes noturnos para calibrar o CGM, os indivíduos serão solicitados a verificar o açúcar no sangue usando um glicosímetro 3 vezes ao dia, de preferência em jejum pela manhã antes do café da manhã, antes do jantar e na hora de dormir. Para otimizar a precisão dos registros de ingestão alimentar, os indivíduos serão contatados com frequência e as informações do registro alimentar registradas pelo pessoal do estudo. Os participantes receberão uma "lista de verificação matinal" para manter em uma área visível para melhorar a conformidade, lembrando-os de manter os dispositivos de estudo com eles o dia todo. Na visita de acompanhamento, o CGM será baixado, revelando os traçados de glicose no sangue para o período do estudo. Além disso, os registros alimentares preenchidos serão coletados e o acelerômetro será baixado.