Kontinuerlig glukoseovervågning hos unge med type 2-diabetes

TODAY-studiet og andre undersøgelser har rapporteret skuffende resultater af intensive livsstilsprogrammer alene eller i kombination med metformin til at opretholde optimal kontrol af type 2-diabetes (T2D) hos unge. Kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) har været vellykket i livsstilsændringer hos voksne med T2D, men brugen af ​​CGM er ikke blevet undersøgt hos unge med T2D. Derfor bør gennemførligheden af ​​denne teknologi evalueres i denne patientpopulation, da den kan vise sig at være et effektivt supplement til behandling i fremtiden.

Unge med type 2-diabetes vil blive kontaktet med henblik på optagelse i denne undersøgelse. Undersøgelsen vil blive forklaret for frivillige, der opfylder berettigelseskriterierne, og informeret samtykke/samtykke vil blive indhentet. Demografiske data vil blive registreret. En sygehistorie vil blive udført. En uringraviditetstest (hos kvinder) vil blive målt for at bekræfte berettigelsen. Højde, vægt, BMI, procent kropsfedt, fedtmasse og fedtfri masse vil blive målt. Hæmoglobin A1c (HbA1c) vil blive målt. Efter tilmelding vil en blindet CGM blive placeret. CGM er en enhed indsat under huden på maven, som overvåger glukoseniveauer hvert 5. minut og registrerer disse oplysninger. CGM bæres almindeligvis af børn med type 1-diabetes. Undersøgelsen vil tillade indsamling af information om glukosevariabilitet i meget større detaljer, end det kan ses fra intermitterende fingerstik-glukoseværdier eller fra en oral glukosetolerancetest. Forsøgspersonerne vil mødes med en ernæringsekspert for at lære, hvordan man fører madregistrering. De vil få tomme madregistre, som de skal udfylde for hver dag. De vil også få et accelerometer og instrueret i dets brug, men de vil forblive blinde for de opnåede data. Undersøgelsen vil vare 5 dage. Forsøgspersoner vil blive opfordret til at fortsætte deres normale spise- og aktivitetsadfærd. I løbet af undersøgelsesperioden vil blodsukker- og CGM-data blive registreret via glukometer- og sensordownloads, diætindtag via madregistrering og aktivitet via accelerometer. Glukometertestning af blodsukker er påkrævet mindst hver 12. time for at kalibrere CGM. For at minimere behovet for tests natten over for at kalibrere CGM, vil forsøgspersoner blive bedt om at kontrollere deres blodsukker ved hjælp af et glukometer 3 gange om dagen, helst fastende om morgenen før morgenmad, før middag og ved sengetid. For at optimere nøjagtigheden af ​​kostindtagsregistre vil forsøgspersoner blive kontaktet hyppigt, og fødevarejournaloplysningerne registreres af undersøgelsespersonale. Forsøgspersonerne vil få en "morgentjekliste", som skal opbevares i et synligt område for at forbedre overholdelse ved at minde dem om at have studieudstyr med sig hele dagen. Ved opfølgningsbesøget vil CGM blive downloadet, som afslører blodsukkersporing for undersøgelsesperioden. Derudover vil de færdige madregistre blive indsamlet, og accelerometeret vil blive downloadet.