Økt kalsium i kosten hjelper til med å kontrollere blodtrykket og kroppsvekten

DASH-studien viste at de antihypertensive effektene av en diett med lavt saltinnhold og lavt lipidnivå ble betydelig forsterket når dietten ble beriket på kalsium. Dette målet kan nås enten ved å øke det daglige forbruket av lavlipidmelk og meieriprodukter eller øke det daglige forbruket av kalsiumrike grønnsaker.

I den italienske befolkningen er det gjennomsnittlige daglige forbruket av kalsium ganske lavt, ikke over 700 mg/daglig, mens det ville være ønskelig et daglig forbruk på 1200 mg/daglig. Dessverre er det i Italia svært få meieriprodukter (spesielt lavlipidost) som vil sikre et varierende og velsmakende kalsiumrikt kosthold.

Målene med denne studien er:

1. å tilberede en diett med lavt natriuminnhold (ca. 3 g/daglig) beriket med kalsium (ca. 1200 mg/daglig) og å sammenligne effekten på blodtrykket med effekten av en lavnatriumdiett som ligner på makronæringsstoffer, men med kalsiuminnhold typisk for middelhavsdietten (ikke mer enn 700 mg/daglig) (se tabell 1);
2. å verifisere om denne dietten er i stand til å forbedre kontrollen av kroppsvekt og av hovedparametrene for glukose- og lipidmetabolismen;
3. for å vurdere om denne dietten er velsmakende nok til å bli foreskrevet i en langtidsstudie.

Pasienter:

Minst 150 pasienter med arteriell hypertensjon og/eller overvekt/fedme (IMC > 28 kg/m2) vil bli registrert.

Metoder:

1. evaluering av ernæringsvaner ved hjelp av et adekvat frekvensspørreskjema ved baseline, etter en 3-måneders lavlipid-lav-natriumdiett;
2. antropometriske mål (kroppsvekt, høyde, midjeomkrets);
3. målinger av blodtrykk og hjertefrekvens;
4. målinger av total- og HDL-kolesterol serumtriglyserider, fastende blodsukker, serumnatriumkaliumkalsium og fosfor.

Design av studien:

Dette er en randomisert parallellgruppestudie utført i poliklinikken. Pasienter som er registrert i studien vil bli foreskrevet en lav-natrium lav-lipid diett i 3 måneder. På slutten av den første fasen vil de bli tilfeldig delt inn i to grupper:

1. Gruppe A: Pasienter vil endre kostholdet i en diett tilsvarende for totale daglige kalorier, natrium og makronæringsstoffer, men beriket med kalsium (1200 mg/daglig) og vil bli fulgt opp til 1 år med en mellomkontroll etter de første 3 månedene;
2. Gruppe B: pasienter vil fortsette lavlipid-, lavnatriumdietten i opptil 1 år med en mellomkontroll etter de første 3 månedene.

Ved baseline, etter 3, 6 og 12 måneders observasjon, vil pasientene gjenta målingene 1-4 beskrevet i Metodene.

Sammensetning i makro- og mikronæringsstoffer av de to diettene

NÆRINGSSTOFFER LAV-NATRIUM KOSTHOLD LAV-NATRIUM KALSIUM-BERIKET KOSTHOLD PROTEINER (%) 17 17 LIPIDER (%) 27 28 METTEDE FETTSYRER (%) 7 7 ENUMETTEDE (%) 16 17 FURMEETTEDE 4 mg C10STERRE (4%) KARBOHYDRATER (%) 56 54 LØSELIG CHO (%) 18 17 FIBER (g) 39 42 Na (mg) 1397 1377 K (mg) 3973 4067 Fe (mg) 16 21 Ca (mg) 650 12151 (mg) 12151