Zwiększenie spożycia wapnia w diecie pomaga kontrolować ciśnienie krwi i masę ciała

Badanie DASH wykazało, że przeciwnadciśnieniowe działanie diety o niskiej zawartości soli i lipidów było znacznie silniejsze, gdy dieta została wzbogacona w wapń. Cel ten można osiągnąć poprzez zwiększenie dziennego spożycia niskotłuszczowego mleka i produktów mlecznych lub zwiększenie dziennego spożycia warzyw bogatych w wapń.

W populacji włoskiej średnie dzienne spożycie wapnia jest raczej niskie, nie przekracza 700 mg/dzień, podczas gdy pożądane byłoby dzienne spożycie 1200 mg/dzień. Niestety we Włoszech jest bardzo mało produktów mlecznych (zwłaszcza serów o niskiej zawartości lipidów), które zapewniałyby zróżnicowaną i smaczną dietę bogatą w wapń.

Celem niniejszego badania jest:

1. przygotowanie diety niskosodowej (ok. 3 g/dziennie) wzbogaconej w wapń (ok. 1200 mg/dziennie) oraz porównanie wpływu na ciśnienie krwi z dietą niskosodową podobną do niej pod względem makroskładników, ale z zawartością wapnia typowa dla diety śródziemnomorskiej (nie więcej niż 700 mg/dzień) (patrz tabela 1);
2. sprawdzenie, czy dieta ta jest w stanie poprawić kontrolę masy ciała oraz głównych parametrów gospodarki glukozowo-lipidowej;
3. aby ocenić, czy ta dieta jest wystarczająco smaczna, aby można ją było przepisać w badaniu długoterminowym.

Pacjenci:

Do badania zostanie włączonych co najmniej 150 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i/lub nadwagą/otyłością (IMC > 28 kg/m2).

Metody:

1. ocena nawyków żywieniowych za pomocą kwestionariusza adekwatnej częstości na początku badania, po 3-miesięcznej diecie niskolipidowej i niskosodowej;
2. pomiary antropometryczne (masa ciała, wzrost, obwód talii);
3. pomiary ciśnienia krwi i tętna;
4. pomiary stężenia triglicerydów w surowicy cholesterolu całkowitego i HDL, glukozy we krwi na czczo, sodu, potasu, wapnia i fosforu w surowicy.

Projekt badania:

Jest to randomizowane badanie w grupach równoległych przeprowadzane w Przychodni. Pacjentom włączonym do badania zostanie przepisana dieta niskosodowa i niskolipidowa przez 3 miesiące. Pod koniec pierwszej fazy zostaną losowo podzieleni na dwie grupy:

1. Grupa A: pacjenci zmienią swoją dietę na dietę podobną do całkowitej dziennej liczby kalorii, sodu i makroskładników, ale wzbogaconą w wapń (1200 mg/dzień) i będą poddani obserwacji do 1 roku z pośrednią kontrolą po pierwszych 3 miesiącach;
2. Grupa B: pacjenci będą kontynuować dietę niskolipidową i niskosodową do 1 roku z kontrolą pośrednią po pierwszych 3 miesiącach.

Na początku, po 3, 6 i 12 miesiącach obserwacji, pacjenci powtórzą pomiary 1-4 opisane w Metodach.

Skład makro i mikroelementów obu diet

SKŁADNIKI ODŻYWCZE DIETA O NISKIEJ ZAWARTOŚCI SODU BIAŁKA WZBOGACONE W WAPŃ BIAŁKA (%) 17 17 LIPIDY (%) 27 28 NASYCONE KWASY TŁUSZCZOWE (%) 7 7 JEDNONIENASYCONE (%) 16 17 WIELENIENASYCONE (%) 4 4 CHOLESTEROL (mg) 132 140 WĘGLOWODANY (%) 56 54 ROZPUSZCZALNE CHO (%) 18 17 BŁONNIK (g) 39 42 Na (mg) 1397 1377 K (mg) 3973 4067 Fe (mg) 16 21 Ca (mg) 650 1211 P (mg) 1285 1501