Eine Erhöhung der Kalziumaufnahme über die Nahrung hilft, den Blutdruck und das Körpergewicht zu kontrollieren

Die DASH-Studie zeigte, dass die blutdrucksenkende Wirkung einer salz- und lipidarmen Ernährung deutlich verstärkt wurde, wenn die Ernährung mit Kalzium angereichert war. Dieses Ziel kann entweder durch eine Erhöhung des täglichen Verzehrs von fettarmer Milch und Milchprodukten oder durch eine Erhöhung des täglichen Verzehrs von kalziumreichem Gemüse erreicht werden.

In der italienischen Bevölkerung ist der durchschnittliche tägliche Kalziumverbrauch eher niedrig und liegt nicht über 700 mg/Tag, während ein täglicher Verbrauch von 1200 mg/Tag wünschenswert wäre. Leider gibt es in Italien nur sehr wenige Milchprodukte (insbesondere fettarmen Käse), die eine abwechslungsreiche und schmackhafte kalziumreiche Ernährung gewährleisten würden.

Ziele der vorliegenden Studie sind:

1. Vorbereitung einer natriumarmen (ca. 3 g/Tag) kalziumreichen Diät (ca. 1200 mg/Tag) und Vergleich der Auswirkungen auf den Blutdruck mit denen einer natriumarmen Diät mit ähnlichen Makronährstoffen, aber einem Kalziumgehalt typisch für die Mittelmeerdiät (nicht mehr als 700 mg/Tag) (siehe Tabelle 1);
2. um zu überprüfen, ob diese Diät in der Lage ist, die Kontrolle des Körpergewichts und der wichtigsten Parameter des Glukose- und Lipidstoffwechsels zu verbessern;
3. um zu beurteilen, ob diese Diät schmackhaft genug ist, um in einer Langzeitstudie verschrieben zu werden.

Patienten:

Es werden mindestens 150 Patienten mit arterieller Hypertonie und/oder Übergewicht/Adipositas (IMC > 28 kg/m2) eingeschlossen.

Methoden:

1. Bewertung der Ernährungsgewohnheiten anhand eines Fragebogens mit angemessener Häufigkeit zu Studienbeginn nach einer dreimonatigen fettarmen, natriumarmen Diät;
2. anthropometrische Maße (Körpergewicht, Größe, Taillenumfang);
3. Messungen von Blutdruck und Herzfrequenz;
4. Messungen von Serum-Gesamtcholesterin und HDL-Cholesterin, Serumtriglyceriden, Nüchternblutzucker, Serumnatrium, Kalium, Kalzium und Phosphor.

Design der Studie:

Hierbei handelt es sich um eine randomisierte Parallelgruppenstudie, die in der Ambulanz durchgeführt wird. Den in die Studie aufgenommenen Patienten wird 3 Monate lang eine natriumarme, lipidarme Diät verschrieben. Am Ende der ersten Phase werden sie nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt:

1. Gruppe A: Die Patienten werden ihre Ernährung auf eine Diät umstellen, die hinsichtlich der gesamten täglichen Kalorien, Natrium und Makronährstoffe ähnlich ist, jedoch mit Kalzium (1200 mg/Tag) angereichert ist, und wird bis zu 1 Jahr lang mit einer Zwischenkontrolle nach den ersten 3 Monaten nachbeobachtet;
2. Gruppe B: Die Patienten werden die lipid- und natriumarme Diät bis zu 1 Jahr lang fortsetzen, mit einer Zwischenkontrolle nach den ersten 3 Monaten.

Zu Beginn, nach 3, 6 und 12 Monaten Beobachtung, wiederholen die Patienten die in den Methoden beschriebenen Messungen 1–4.

Zusammensetzung in Makro- und Mikronährstoffen der beiden Diäten

NÄHRSTOFFE NATRIUMARME ERNÄHRUNG NATRIUMARME KALZIUMANGEREICHERTE ERNÄHRUNG PROTEINE (%) 17 17 LIPIDE (%) 27 28 GESÄTTIGTE FETTSÄUREN (%) 7 7 EINFACH UNGESÄTTIGTE (%) 16 17 MEHRFACH UNGESÄTTIGTE (%) 4 4 CHOLESTERIN (mg) 132 140 KOHLENHYDRATE (%) 56 54 LÖSLICHES CHO (%) 18 17 FASER (g) 39 42 Na (mg) 1397 1377 K (mg) 3973 4067 Fe (mg) 16 21 Ca (mg) 650 1211 P (mg) 1285 1501