L'aumento dell'assunzione dietetica di calcio aiuta a controllare la pressione sanguigna e il peso corporeo

Lo studio DASH ha mostrato che gli effetti antipertensivi di una dieta a basso contenuto di sale e di lipidi erano significativamente potenziati quando la dieta era arricchita di calcio. Questo obiettivo può essere raggiunto aumentando il consumo giornaliero di latte e latticini a basso contenuto lipidico o aumentando il consumo giornaliero di verdure ricche di calcio.

Nella popolazione italiana il consumo medio giornaliero di calcio è piuttosto basso, non superiore a 700 mg/die mentre sarebbe auspicabile un consumo giornaliero di 1200 mg/die. Purtroppo in Italia sono pochissimi i latticini (soprattutto i formaggi a basso contenuto lipidico) che assicurerebbero una dieta variabile e appetibile ricca di calcio.

Scopi del presente studio sono:

1. preparare una dieta iposodica (circa 3 g/die) arricchita in calcio (circa 1200 mg/die) e confrontare gli effetti sulla pressione arteriosa con quelli di una dieta iposodica simile nei macronutrienti ma con un contenuto di calcio tipico della dieta mediterranea (non più di 700 mg/die) (vedi Tabella 1);
2. verificare se tale dieta è in grado di migliorare il controllo del peso corporeo e dei principali parametri del metabolismo glucidico e lipidico;
3. per valutare se questa dieta è abbastanza appetibile da essere prescritta in uno studio a lungo termine.

Pazienti:

Saranno arruolati almeno 150 pazienti con ipertensione arteriosa e/o sovrappeso/obesità (IMC > 28 kg/m2).

Metodi:

1. valutazione delle abitudini nutrizionali mediante un adeguato questionario di frequenza al basale, dopo una dieta ipolipidica iposodica di 3 mesi;
2. misure antropometriche (peso corporeo, altezza, circonferenza vita);
3. misurazioni della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca;
4. misurazioni dei livelli sierici di colesterolo totale e HDL, trigliceridi sierici, glicemia a digiuno, sodio, potassio, calcio e fosforo sierici.

Progettazione dello studio:

Questo è uno studio randomizzato a gruppi paralleli eseguito nella clinica ambulatoriale. Ai pazienti arruolati nello studio verrà prescritta una dieta ipolipidica a basso contenuto di sodio per 3 mesi. Al termine della prima fase saranno divisi casualmente in due gruppi:

1. Gruppo A: i pazienti cambieranno la loro dieta in una dieta simile per calorie totali giornaliere, sodio e macronutrienti ma arricchita in calcio (1200 mg/die) e saranno seguiti fino a 1 anno con un controllo intermedio dopo i primi 3 mesi;
2. Gruppo B: i pazienti continueranno la dieta ipolipidica e iposodica fino a 1 anno con un controllo intermedio dopo i primi 3 mesi.

Al basale, dopo 3, 6 e 12 mesi di osservazione, i pazienti ripeteranno le misurazioni 1-4 descritte nei Metodi.

Composizione in macro e micronutrienti delle due diete

NUTRIENTI DIETA POCO DI SODIO PROTEINE DIETA CALCIO ARRICCHITA DI CALCIO (%) 17 17 LIPIDI (%) 27 28 ACIDI GRASSI SATURI (%) 7 7 MONOINSATURI (%) 16 17 POLTYINSATURI (%) 4 4 COLESTEROLO (mg) 132 140 CARBOIDRATI (%) 56 54 CHO SOLUBILE (%) 18 17 FIBRE (g) 39 42 Na (mg) 1397 1377 K (mg) 3973 4067 Fe (mg) 16 21 Ca (mg) 650 1211 P (mg) 1285 1501