Het verhogen van de calciuminname via de voeding helpt de bloeddruk en het lichaamsgewicht onder controle te houden

De DASH-studie toonde aan dat de antihypertensieve effecten van een zoutarm, vetarm dieet aanzienlijk werden versterkt wanneer het dieet was verrijkt met calcium. Dit doel kan worden bereikt door ofwel de dagelijkse consumptie van vetarme melk en zuivelproducten te verhogen, ofwel de dagelijkse consumptie van calciumrijke groenten te verhogen.

In de Italiaanse bevolking is de gemiddelde dagelijkse consumptie van calcium vrij laag, niet meer dan 700 mg/dag, terwijl een dagelijkse consumptie van 1200 mg/dag wenselijk zou zijn. Helaas zijn er in Italië maar heel weinig zuivelproducten (vooral vetarme kaas) die een variabel en smakelijk calciumrijk dieet zouden garanderen.

Doelen van de huidige studie zijn:

1. een natriumarm dieet (ongeveer 3 g/dag) bereiden dat rijk is aan calcium (ongeveer 1200 mg/dag) en de effecten op de bloeddruk vergelijken met die van een natriumarm dieet vergelijkbaar met macronutriënten maar met een calciumgehalte typisch voor het mediterrane dieet (niet meer dan 700 mg/dag) (zie tabel 1);
2. om na te gaan of dit dieet in staat is om de beheersing van het lichaamsgewicht en van de belangrijkste parameters van het glucose- en vetmetabolisme te verbeteren;
3. om te evalueren of dit dieet smakelijk genoeg is om te worden voorgeschreven in een langetermijnonderzoek.

Patiënten:

Er zullen ten minste 150 patiënten met arteriële hypertensie en/of overgewicht/obesitas (IMC > 28 kg/m2) worden ingeschreven.

methoden:

1. evaluatie van voedingsgewoonten door middel van een adequate frequentievragenlijst bij baseline, na een vetarm en natriumarm dieet van 3 maanden;
2. antropometrische maten (lichaamsgewicht, lengte, middelomtrek);
3. metingen van bloeddruk en hartslag;
4. metingen van serum totaal en HDL cholesterol serum triglyceriden, nuchtere bloedglucose, serum natrium kalium calcium en fosfor.

Ontwerp van de studie:

Dit is een gerandomiseerd onderzoek met parallelle groepen uitgevoerd in de polikliniek. Patiënten die deelnemen aan de studie zullen gedurende 3 maanden een natriumarm en laaglipidendieet krijgen voorgeschreven. Aan het einde van de eerste fase worden ze willekeurig verdeeld in twee groepen:

1. Groep A: patiënten veranderen hun dieet in een dieet dat vergelijkbaar is met de totale dagelijkse calorieën, natrium en macronutriënten, maar verrijkt met calcium (1200 mg/dag) en worden tot 1 jaar gevolgd met een tussentijdse controle na de eerste 3 maanden;
2. Groep B: patiënten zullen het vetarme, natriumarme dieet tot 1 jaar voortzetten met een tussentijdse controle na de eerste 3 maanden.

Bij baseline, na 3, 6 en 12 maanden observatie, herhalen patiënten de metingen 1-4 beschreven in de methoden.

Samenstelling in macro- en micronutriënten van de twee diëten

VOEDINGSMIDDELEN NATRIUMARM DIEET MET CALCIUM VERRIJKTE DIEET EIWITTEN (%) 17 17 LIPIDEN (%) 27 28 VERZADIGDE VETZUREN (%) 7 7 ENKEL ONVERZADIGD (%) 16 17 ZEER ONVERZADIGD (%) 4 4 CHOLESTEROL ( mg) 132 140 KOOLHYDRATEN (%) 56 54 OPLOSBARE CHO (%) 18 17 VEZEL (g) 39 42 Na (mg) 1397 1377 K (mg) 3973 4067 Fe (mg) 16 21 Ca (mg) 650 1211 P (mg) 1285 1501