Forøgelse af calcium i kosten hjælper med at kontrollere blodtryk og kropsvægt

DASH-undersøgelsen viste, at de antihypertensive virkninger af en diæt med lavt saltindhold og lavt lipidindhold blev signifikant forstærket, når kosten blev beriget med calcium. Dette mål kan nås enten ved at øge det daglige forbrug af lavlipidmælk og mejeriprodukter eller øge det daglige forbrug af calciumrige grøntsager.

I den italienske befolkning er det gennemsnitlige daglige forbrug af calcium ret lavt, idet det ikke overstiger 700 mg/dagligt, mens det ville være ønskeligt et dagligt forbrug på 1200 mg/dag. Desværre er der i Italien meget få mejeriprodukter (især oste med lavt fedtindhold), der ville sikre en varieret og velsmagende calciumrig kost.

Formålet med nærværende undersøgelse er:

1. at tilberede en diæt med lavt natriumindhold (ca. 3 g/dagligt) beriget med calcium (ca. 1200 mg/dagligt) og at sammenligne virkningerne på blodtrykket med virkningerne af en diæt med lavt natriumindhold svarende til den i makronæringsstoffer, men med et calciumindhold typisk for middelhavsdiæten (ikke mere end 700 mg/dagligt) (se tabel 1);
2. at verificere, om denne diæt er i stand til at forbedre kontrollen af ​​kropsvægt og af de vigtigste parametre for glucose- og lipidmetabolisme;
3. for at vurdere, om denne diæt er velsmagende nok til at blive ordineret i en langtidsundersøgelse.

Patienter:

Mindst 150 patienter med arteriel hypertension og/eller overvægt/fedme (IMC > 28 kg/m2) vil blive indskrevet.

Metoder:

1. evaluering af ernæringsvaner ved hjælp af et tilstrækkeligt frekvensspørgeskema ved baseline efter en 3-måneders lav-lipid lav-natrium diæt;
2. antropometriske mål (kropsvægt, højde, taljeomkreds);
3. målinger af blodtryk og hjertefrekvens;
4. målinger af serum total og HDL kolesterol serum triglycerider, fastende blodsukker, serum natrium kalium calcium og fosfor.

Design af undersøgelsen:

Dette er et randomiseret parallelgruppestudie udført i Ambulatoriet. Patienter, der er inkluderet i undersøgelsen, vil blive ordineret en diæt med lavt natriumindhold og lavt lipidindhold i 3 måneder. I slutningen af ​​den første fase vil de blive tilfældigt opdelt i to grupper:

1. Gruppe A: patienter vil ændre deres diæt i en diæt, der svarer til det samlede antal daglige kalorier, natrium og makronæringsstoffer, men beriget med calcium (1200 mg/dagligt) og vil blive fulgt op til 1 år med en mellemliggende kontrol efter de første 3 måneder;
2. Gruppe B: patienter vil fortsætte med lav-lipid, lav-natrium diæt op til 1 år med en mellemliggende kontrol efter de første 3 måneder.

Ved baseline, efter 3, 6 og 12 måneders observation, vil patienterne gentage målingerne 1-4 beskrevet i Metoderne.

Sammensætning i makro- og mikronæringsstoffer af de to diæter

NÆRINGSSTOFFER LAV-NATRIUM KOST LAV-NATRIUM CALCIUM-BERIGEDE KOSTPROTEINER (%) 17 17 LIPIDER (%) 27 28 MÆTTEDE FEDTSYRER (%) 7 7 ENGELUMÆTTEDE (%) 16 17 POLTYUMÆTTEDE 4 mg C10STERREDE (4%) KULHYDRATER (%) 56 54 OPLØSELIG CHO (%) 18 17 FIBER (g) 39 42 Na (mg) 1397 1377 K (mg) 3973 4067 Fe (mg) 16 21 Ca (mg) 650 Pg 12151 12151