Negativt trykksårterapi hos overvektige gynekologiske onkologiske pasienter

De fleste gynekologiske og mange intraabdominale maligniteter behandles med en innledende kirurgisk prosedyre. Det har vært en dramatisk økning i fedmefrekvensen i USA, med mer enn en tredjedel av amerikanske voksne som er overvektige (Body Mass Index (BMI) på > 30 kg/m2). Det er en direkte sammenheng mellom fedme og sårkomplikasjoner etter operasjon med økende BMI som fører til økende forekomst av komplikasjoner. Negativt trykksårterapi (NPWT) er et system som bruker sub-atmosfærisk trykk for å forbedre sårheling ved å øke dannelsen av granulasjonsvev. NPWT har vist seg å forbedre resultatene i både ortopedisk og kardiotorakal kirurgi. Til dags dato er det ingen prospektiv studie som evaluerer bruken av profylaktisk NPWT hos laparotomipasienter.

Denne studien vil være en randomisert klinisk studie. Pasienter vil bli registrert på tidspunktet for samtykke for laparotomi for mistenkt gynekologisk malignitet. Deltakerne vil bli randomisert til en av to grupper: 1) Standard lukkingsgruppe (kontrollarm): lukking av fascia, subkutant vev og hud i henhold til kirurgens standardmetode; eller 2) NPWT-gruppe (studiearm): lukking av fascia, subkutant vev og hud i henhold til kirurgens standardmetode + plassering av et sårbehandlingsapparat med undertrykk over det lukkede snittet i 2-3 dager, med fjerning av apparatet før sykehusutskrivning. Hyppigheten av sårkomplikasjoner for to grupper vil bli sammenlignet.