Terapia delle ferite a pressione negativa nei pazienti oncologici ginecologici obesi

La maggior parte delle neoplasie ginecologiche e molte intra-addominali vengono trattate con una procedura chirurgica iniziale. C'è stato un drammatico aumento dei tassi di obesità negli Stati Uniti con più di un terzo degli adulti statunitensi obesi (indice di massa corporea (BMI) > 30 kg/m2). Esiste un legame diretto tra l'obesità e le complicanze della ferita dopo l'intervento chirurgico con un aumento del BMI che porta a un aumento dei tassi di complicanze. La terapia a pressione negativa delle ferite (NPWT) è un sistema che utilizza la pressione subatmosferica per migliorare la guarigione delle ferite aumentando la formazione di tessuto di granulazione. È stato dimostrato che la NPWT migliora i risultati sia nella popolazione di chirurgia ortopedica che in quella cardiotoracica. Ad oggi, non esiste uno studio prospettico che valuti l'applicazione della NPWT profilattica nei pazienti sottoposti a laparotomia.

Questo studio sarà uno studio clinico randomizzato. I pazienti saranno arruolati al momento del consenso per laparotomia per sospetta neoplasia ginecologica. I partecipanti saranno randomizzati in uno dei due gruppi: 1) Gruppo di chiusura standard (braccio di controllo): chiusura della fascia, del tessuto sottocutaneo e della pelle secondo il metodo standard del chirurgo; o 2) Gruppo NPWT (braccio di studio): chiusura della fascia, del tessuto sottocutaneo e della pelle secondo il metodo standard del chirurgo + posizionamento di un dispositivo per la terapia delle ferite a pressione negativa sull'incisione chiusa per 2-3 giorni, con rimozione del dispositivo prima della dimissione ospedaliera. Verrà confrontato il tasso di complicanze della ferita per due gruppi.