- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02323217
I2PETHV - Imidazoline2-bindingssted hos friske frivillige (I2PETHV)
I2PETHV - Kvantifisering og lokalisering av imidazolin2-bindingssteder hos friske frivillige ved bruk av [11C]BU99008 en positronemisjonstomografistudie
Imdazolin2-bindingsstedet (I2BS) er kjent for å ligge inne i astrocytter. Endringer i antall I2BS i post mortem vev har implisert dem i en rekke psykiatriske tilstander som depresjon og avhengighet, sammen med nevrodegenerative lidelser som Alzheimers sykdom og Huntingtons chorea. Prekliniske studier har også vist funksjonelle interaksjoner med opioidsystemet, hvor I2BS-ligander har vist seg å påvirke toleransen for morfin og lindre noe av morfinabstinenssyndromet hos rotter. Nylig har I2BS- og I2BS-liganden vist seg å ha noen interessante smertestillende effekter i forskjellige smertemodeller, og en ny I2BS-ligand, CR4056, gjennomgår for tiden kliniske fase II-studier som en ny behandling for nevropatisk smerte og akutte ikke-spesifikke smertetilstander.
Plasseringen av I2BS på astrocytiske gliaceller og muligheten for at de på en eller annen måte kan regulere glialfibrillært surt protein har ført til økt interesse for rollen til I2BS- og I2BS-ligander under tilstander preget av markert gliose. Antallet I2BS har vist seg å øke ved Alzheimers sykdom post mortem, og det har også blitt antydet at I2BS kan være en markør for alvorlighetsgraden og maligniteten til humane glioblastomer.
Mangelen på egnede bildeverktøy for I2BS har medført at informasjon om antall og distribusjon av I2BS i hjernen har kommet fra prekliniske arter og in vitro post-mortem studier. Den nylige utviklingen av [11C]BU99008 som en passende PET-ligand for å kvantifisere I2BS in vivo, muliggjør direkte kvantifisering av I2BS-tilgjengelighet og regional distribusjon i den levende menneskelige hjernen. I denne studien planlegger etterforskerne å bruke [11C]BU99008 for å kvantifisere den regionale hjernetilgjengeligheten av I2BS i den menneskelige hjernen in vivo ved bruk av PET.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil bestå av tre deler; Del A, B og C. Del A vil involvere opptil 10 friske forsøkspersoner for å bestemme antall og regionale plassering av I2BS i en sunn menneskelig hjerne etter administrering av [11C]BU99008. I del B vil opptil 6 friske forsøkspersoner bli rekruttert for å gi tilstrekkelig PET-data til å kvantifisere variasjonen mellom individer i det regionale uttrykket av I2BS i en frisk menneskelig hjerne. Til slutt, i del C vil opptil 6 friske forsøkspersoner bli rekruttert for å bestemme fordelingen av I2BS i hele kroppen etter administrering av [11C]BU99008.
De tre delene av denne studien vil bli utført i serier, og bare hvis hver del er vellykket vil etterforskerne gå videre til neste. Dette vil tillate oss å avslutte studien tidlig, og dermed forhindre unødvendig eksponering av deltakere for ioniserende stråling, hvis de nye dataene viser en klar beslutning om å gå videre med denne PET-liganden.
Potensielle deltakere som passerer den første telefonskjermen vil bli invitert til et screeningbesøk hvor deres kvalifikasjoner til å delta i studien vil bli bestemt og informert samtykke tas. Dette vil være på Imperial CRF og Imanova Ltd. Screeningen vil bestå av et intervju hvor studien vil bli diskutert og forklart. Deltakernes forståelse av prosedyren, krav og forpliktelser bekreftet og eventuelle spørsmål besvart før informert samtykke ble tatt. I tillegg til dette intervjuet vil deltakernes personlige detaljer og demografi bli registrert og en psykiatrisk og medisinsk historie tatt, samt følgende:
- Semistrukturerte intervjuer/spørreskjemaer vil fylles ut: Mini International Neuropsychiatric Interview 5 (MINI 5), Kognitiv diagnostisk test for demens (CAMCOG)
- En medisinsk undersøkelse og blod tatt for klinisk laboratorietesting.
- En strukturell MR.
- Gjennomgang av din sykehistorie og nåværende helsetilstand, inkludert spørsmål om psykiatriske symptomer og din bruk av reseptbelagte og reseptfrie legemidler, samt din bruk av ulovlige rusmidler og alkohol.
- Fysisk undersøkelse som målinger av blodtrykk og hjertefrekvens, EKG.
- Samle en urinprøve for å sjekke forekomst av narkotika.
- Alkoholpustetest.
- En "Allen's Test" vil bli utført for å sjekke blodtilførselen til hånden din.
- Andre spørreskjemaer: Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Eysenck personlighet (revidert) (EPQ-R25), Spielberger Trait Anxiety Inventory (STAI) og MR-sikkerhet Deltakere som er kvalifisert vil da bli invitert til å delta i studien, enten Delene A, B eller C som beskrevet nedenfor.
Nedenfor er den tiltenkte tidsplanen for skanning for denne studien. Men hvis det av en eller annen grunn er nødvendig å avbryte eller suspendere en skanning på grunn av radioligandproduksjonssvikt, skannerfeil osv., vil deltakeren bli bedt om å returnere en annen dag til. Dette vil bare skje hvis de ikke har fått radioliganden administrert når studien avbrytes. Som beskrevet nedenfor vil kanyler bli introdusert for å samle blod for ulike analyser på studiedagene (ca. 120 ml). Blodet som samles inn for en enkelt deltaker vil ikke overstige 500 ml for hele studien.
Del A
Dette vil være en studie på friske frivillige, og vil involvere opptil 10 friske mennesker, hvor hvert forsøksperson må motta opptil tre PET-skanninger over to studiedager:
- Skanning dag 1; Morgen - grunnlinjeskanning med [11C]BU99008 alene for å bestemme det totale antallet bindingssteder (totalt, PET-signal).
- Skanning dag 1; Ettermiddag - blokkerende skanning med [11C]BU99008 i kombinasjon en enkelt dose idazoxan (I2BS-blokk) • Skanning Dag 2; Hele dagen - blokkerende skanning med [11C]BU99008 i kombinasjon en enkelt dose isokarboksazid (MAO-blokk) Kombinasjonen av alle tre skanningene vil tillate oss å dissekere det regionale bidraget til I2BS- og MAO-komponentene til det [11C]BU99008-spesifikke signalet, for å få en nøyaktig bestemmelse av antall I2BS i forskjellige hjerneregioner. Etterforskerne er sikre på at enhver komponent av [11C]BU99008-signalet på grunn av MAO vil være ubetydelig. Hvis dette bekreftes, vil den andre skanningsdagen bli avbrutt. Denne adaptive tilnærmingen vil tillate oss å minimere unødvendig eksponering av deltakerne for ioniserende stråling og studiemedisin.
Skanning dag 1 - Deltakerne vil ankomme Imanovas skanningsanlegg i Burlington Danes Building, Hammersmith Hospital tidlig på morgenen. Den nøyaktige tiden vil bli bestemt av de logistiske begrensningene for to produksjoner av [11C]BU99008. Ved ankomst vil deltakerne bli spurt om de samtykker i å fortsette å delta i studien og deres generelle helse og etterlevelse for å studere spesifikke restriksjoner vurdert ved intervju, skjerm for misbruk av urinmedisiner og alkometer. Når det er bekreftet at de er kvalifisert til å fortsette, vil de gjennomgå de ulike prosedyrene for den dagen.
Deltakerne vil få kanyle i arteria radialis og få satt inn en venekanyle i underarmen eller cubitalvenene. Arteriell kanyle er nødvendig for arteriell blodprøve gjennom hele skanningen. En venekanyle er nødvendig for administrering av [11C]BU99008. Hvis den pågående analysen indikerer at arterielle blodprøver ikke er nødvendige for analysen av [11C]BU99008, vil disse prøvene ikke bli tatt fra fremtidige forsøkspersoner som deltar i denne studien og kanylen ikke implantert.
Baseline subjektive og objektive tiltak vil bli tatt før de klargjøres og plasseres i skanneren for PET-skanning 1. Skanningen vil være omtrent 120 minutter lang, i løpet av denne tiden vil hjertefrekvens og blodtrykk bli overvåket. På slutten av skanningen vil deltakerne bli fjernet og ytterligere et sett med subjektive og objektive tiltak iverksatt. De vil få en akutt dose idazoxan (opptil 80 mg; p.o.) ca. 120 minutter før starten av PET-skanning 2 og en ny runde med subjektive og objektive mål og arterielle blodprøver tatt som i PET-skanning 1. Ved slutten av PET-skanning 2 vil deltakeren bli fjernet fra skanneren, eventuelle inneliggende kanyler fjernet, en siste runde med subjektive og objektive mål registreres, og deres egnethet til å bli sendt hjem vurderes av behandlende lege. Når de er i stand til å reise, blir de sendt hjem i taxi.
Skanning dag 2 - Dagen vil være lik skanning dag 1, men det vil bare være den ene skanningen (PET-skanning 3). Deltakerne vil ankomme Imanovas skanningsanlegg i Burlington Danes Building, Hammersmith Hospital. I motsetning til skannedag 1 vil ankomsttiden være fleksibel, den nøyaktige ankomsttiden vil bli bestemt ved syntese av [11C]BU99008 og det mest passende tidspunktet for deltakeren. Ved ankomst vil deltakerne bli spurt om de samtykker i å fortsette å delta i studien og deres generelle helse og etterlevelse av studiespesifikke restriksjoner vurdert ved intervju, skjerm for misbruk av urinmedisiner og alkometer. Når det er bekreftet at de er kvalifisert til å fortsette, vil deltakerne bli kanylert som før (hvis nødvendig). Baseline subjektive og objektive tiltak vil bli tatt, og de vil bli administrert en akutt dose isokarboksazid (opptil 50 mg; p.o.) ca. 240 minutter før starten av PET-skanning 3. En runde med subjektive og objektive tiltak vil bli registrert før de klargjort og plassert i skanneren for PET-skanning 3 (som ovenfor). På slutten av skanningen vil deltakeren bli fjernet fra skanneren, eventuelle inneliggende kanyler fjernet, en siste runde med subjektive og objektive mål blir registrert, og deres egnethet til å bli sendt hjem vurderes av den behandlende legen. Når de er i stand til å reise, blir de sendt hjem i taxi.
Del B
Denne delen av studien er å forstå hvordan intra- og inter-subjekt variasjonen i I2BS regional tetthet er forskjellig i en sunn befolkning. For å vurdere dette vil opptil 6 friske frivillige motta to skanninger av [11C]BU99008 alene, på to separate studiedager:
- Skanning dag 1 - skann med [11C]BU99008 alene
- Skanning dag 2 - skanning med [11C]BU99008 alene Kombinasjonen av disse to skanningene vil gjøre oss i stand til å bestemme både intra- og inter-subjekt-variabiliteten for uttrykket av I2BS i en normal populasjon.
Ved ankomst vil deltakerne bli spurt om de samtykker i å fortsette å delta i studien. I tillegg vil den generelle helsen og deltakernes etterlevelse av å studere spesifikke restriksjoner bli vurdert ved intervju, skjerm for misbruk av urinmedisiner og alkometer. Deltakerne vil bli kanylert som beskrevet ovenfor (hvis nødvendig). Baseline subjektive og objektive tiltak vil bli tatt før klargjøring og plassering i skanneren for PET-skanningen. Skanningen vil være omtrent 120 minutter lang, hvor hjertefrekvens og blodtrykk vil bli overvåket. I tillegg vil det, som i del A, tas arterielle og/eller venøse blodprøver gjennom hele skanningen. På slutten av skanningen vil deltakerne bli fjernet fra skanneren, eventuelle inneliggende kanyler fjernet og en siste runde med subjektive og objektive mål blir registrert. På dette tidspunktet vil egnetheten til deltakerne til å bli sendt hjem bli vurdert av den behandlende legen. Når de er i stand til å reise, blir de sendt hjem i taxi.
Del C Denne delen av studien er å bestemme hele kroppens biofordeling av I2BS i friske mennesker. Opptil 6 friske forsøkspersoner vil bli registrert i denne delen av studien for å bestemme antall og distribusjon av I2BS i en rekke vev og organer. Hver deltaker vil motta én PET-skanning av hele kroppen av [11C]BU99008. Denne helkroppsskanningen vil gjøre oss i stand til å bestemme hvordan I2BS er fordelt i vev og organer i tillegg til hjernen. Deltakere i denne delen av studien vil kun motta én PET-skanning på sitt enkelt studiebesøk. Ved ankomst vil deltakerne bli spurt om de samtykker i å fortsette å delta i studien. I tillegg vil den generelle helsen og deltakernes etterlevelse av å studere spesifikke restriksjoner bli vurdert ved intervju, skjerm for misbruk av urinmedisiner og alkometer. Deltakerne vil bli kanylert som ovenfor. Baseline subjektive og objektive tiltak vil bli tatt før klargjøring og plassering i skanneren for PET-skanningen. Skanningen vil trolig være 240 minutter lang (to, 2 timers økter med en pause i mellom) hvor hjertefrekvens og blodtrykk vil bli overvåket. I tillegg vil det, som i del A og B, tas arterielle blodprøver gjennom hele skanningen. I motsetning til PET-skanningen for deler A og B vil denne skanningen skje over hele kroppsskanningen og ikke bare hjernen. På slutten av skanningen vil deltakerne bli fjernet fra skanneren, eventuelle inneliggende kanyler fjernet og en siste runde med subjektive og objektive mål blir registrert. På dette tidspunktet vil deres egnethet til å bli sendt hjem bli vurdert av den behandlende legen. Når de er i stand til å reise, blir de sendt hjem i taxi.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
London, Storbritannia, W12 0NN
- Centre for Neuropsychopharmacology; Division of Brain Sciences; Imperial College London; Burlington Danes Building; Hammersmith Hospital campus; 160 Du Cane Road
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann mellom 40 og 65 år på tidspunktet for undertegning av informert samtykke Ikke-røyker
- Villig til å overholde protokoll og livsstilsbegrensninger
- Utmerket forståelse av engelsk (for spørreskjemaer)
- Forsøkspersonen er ambulant og i stand til å delta på et PET-skanningsbesøk som poliklinisk.
- Forsøkspersoner med kvinnelige partnere i fertil alder må godta å bruke en av prevensjonsmetodene som er tillatt i studien. Dette kriteriet skal følges fra etter første PET-skanning til etter oppfølgingskontakt.
- Tilstrekkelig kollateralstrøm til de radiale og ulnare arteriene i begge hender som bestemt ved en Allens-test.
- Kroppsvekt ≥50 kg.
- Friske personer er definert som individer som er fri for klinisk signifikant sykdom eller sykdom som bestemt av deres medisinske historie (inkludert familie), fysisk undersøkelse, objektive fysiologiske mål, tidligere laboratoriestudier og andre tester.
- Vellykket gjennomføring av CAMCOG.
Ekskluderingskriterier:
- Nåværende eller tidligere historie med alvorlig psykiatrisk lidelse
- Nåværende eller tidligere historie med rusforstyrrelse
- Klinisk signifikant hjerneskade eller abnormitet
- Nåværende eller kronisk historie med leversykdom, eller kjente lever- eller galleavvik (med unntak av Gilberts syndrom eller asymptomatiske gallestein).
- Historien om eller lider av klaustrofobi eller personen føler seg ute av stand til å ligge flatt og stille på ryggen i en periode på opptil 2 timer i PET/CT-skanneren.
- Tidligere inkludering i en forsknings- og/eller medisinsk protokoll som involverer nukleærmedisin, PET eller radiologiske undersøkelser eller yrkeseksponering som resulterer i strålingseksponering større enn 10 mSv i løpet av de siste 3 årene eller mer enn 10 mSv i løpet av et enkelt år, inkludert den foreslåtte studien. Klinisk eksponering som forsøkspersonen får direkte nytte av er ikke inkludert i disse beregningene.
- Tidligere inkludering i en forsknings- og/eller medisinsk protokoll som involverer studiemedisin innen de siste 3 månedene
- Etter studieteamets oppfatning er det usannsynlig at de vil overholde studieprotokollen og restriksjonene den pålegger.
- Kontraindikasjoner for personer som gjennomgår en MR-skanning (inkludert, men ikke begrenset til, pacemakere for metallimplantater osv.)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Friske Frivillige
|
Baseline Scan, Test-ReTest eller Dosimetri
Idazoxan-blokk av [11C]BU99008
Isokarboksazidblokk av [11C]BU99008
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse av den regionale tettheten og distribusjonen av I2BS i en sunn menneskelig hjerne (1TCM-modell)
Tidsramme: 1 uke
|
Bestemmelsen av den regionale tettheten og distribusjonen av I2BS i menneskelig hjerne hos friske frivillige. Utgangsparameteren som brukes for å bestemme dette, vil bli avledet fra den mest passende PET-farmakokinetiske modellen for denne liganden i mennesker, f.eks. Totalt distribusjonsvolum (VT) eller Binding Potential (BP). Regionale tidsaktivitetsdata ble generert fra arterielle plasmainngangsfunksjoner korrigert for metabolitter ved å bruke den mest passende modellen for å utlede utfallsmålet VT (regionalt distribusjonsvolum). All bildebehandling og kinetiske analyser ble utført i MIAKAT. Akaike-modellutvalgskriteriene ble brukt for å bestemme den mest hensiktsmessige modellen for å beskrive disse dataene. De beregnede kriteriene for de tre hovedmodellene er: ett-vev (1TCM) og to-vev (2TCM) kompartmentmodeller, og multilineær analysemodell (MA). |
1 uke
|
|
Bestemmelse av den regionale tettheten og distribusjonen av I2BS i en sunn menneskelig hjerne (2TCM-modell)
Tidsramme: 1 uke
|
Bestemmelsen av den regionale tettheten og distribusjonen av I2BS i menneskelig hjerne hos friske frivillige. Utgangsparameteren som brukes for å bestemme dette, vil bli avledet fra den mest passende PET-farmakokinetiske modellen for denne liganden i mennesker, f.eks. Totalt distribusjonsvolum (VT) eller Binding Potential (BP). Regionale tidsaktivitetsdata ble generert fra arterielle plasmainngangsfunksjoner korrigert for metabolitter ved å bruke den mest passende modellen for å utlede utfallsmålet VT (regionalt distribusjonsvolum). All bildebehandling og kinetiske analyser ble utført i MIAKAT. Akaike-modellutvalgskriteriene ble brukt for å bestemme den mest hensiktsmessige modellen for å beskrive disse dataene. De beregnede kriteriene for de tre hovedmodellene er: ett-vev (1TCM) og to-vev (2TCM) kompartmentmodeller, og multilineær analysemodell (MA). |
1 uke
|
|
Bestemmelse av den regionale tettheten og distribusjonen av I2BS i en sunn menneskelig hjerne (MA-modell)
Tidsramme: 1 uke
|
Bestemmelsen av den regionale tettheten og distribusjonen av I2BS i menneskelig hjerne hos friske frivillige. Utgangsparameteren som brukes for å bestemme dette, vil bli avledet fra den mest passende PET-farmakokinetiske modellen for denne liganden i mennesker, f.eks. Totalt distribusjonsvolum (VT) eller Binding Potential (BP). Regionale tidsaktivitetsdata ble generert fra arterielle plasmainngangsfunksjoner korrigert for metabolitter ved å bruke den mest passende modellen for å utlede utfallsmålet VT (regionalt distribusjonsvolum). All bildebehandling og kinetiske analyser ble utført i MIAKAT. Akaike-modellutvalgskriteriene ble brukt for å bestemme den mest hensiktsmessige modellen for å beskrive disse dataene. De beregnede kriteriene for de tre hovedmodellene er: ett-vev (1TCM) og to-vev (2TCM) kompartmentmodeller, og multilineær analysemodell (MA). |
1 uke
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Variabilitet mellom individer i hjerneuttrykk av imidazolin 2-bindingssteder, målt ved bruk av variasjonskoeffisient (%COV), bestemt fra enten totalt distribusjonsvolum (VT) eller bindingspotensial (BP).
Tidsramme: 1 år
|
For å evaluere variasjonen i det regionale hjerneuttrykket av I2BS innenfor og mellom forsøkspersoner ved å bruke variasjonskoeffisient (%COV).
%COV vil bli hentet fra de mest passende I2BS-ekspresjonsmålene enten Totalt distribusjonsvolum (VT) eller Binding Potential (BP).
|
1 år
|
|
Perifer distribusjon av imidazolin 2-bindingssteder ved bruk av enten totalt distribusjonsvolum (VT) eller bindingspotensial (BP)
Tidsramme: 1 år
|
For å evaluere fordelingen av I2BS i menneskekroppen.
Utgangsparameteren som brukes for å bestemme dette, vil bli avledet fra den mest passende PET-farmakokinetiske modellen for denne liganden i mennesker, f.eks.
Totalt distribusjonsvolum (VT) eller Binding Potential (BP).
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David J Nutt, MD, Director of Centre for Neuropsychopharmacology, Imperial College London
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrokognitive lidelser
- Nevrodegenerative sykdommer
- Demens
- Tauopatier
- Alzheimers sykdom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Psykotropiske stoffer
- Antidepressive midler
- Monoaminoksidasehemmere
- Adrenerge alfa-antagonister
- Adrenerge alfa-2-reseptorantagonister
- Isokarboksazid
- Idazoxan
Andre studie-ID-numre
- 14HH2250
- MR/L01307X/1 (Annet stipend/finansieringsnummer: MRC)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .