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I2PETHV - Sito di legame dell'imidazolina2 in volontari sani (I2PETHV)

14 ottobre 2021 aggiornato da: Imperial College London

I2PETHV - Quantificazione e localizzazione dei siti di legame dell'imidazolina2 in volontari sani utilizzando [11C]BU99008 uno studio di tomografia a emissione di positroni

È noto che il sito di legame imdazoline2 (I2BS) risiede all'interno degli astrociti. I cambiamenti nel numero di I2BS nel tessuto post mortem li hanno implicati in una serie di condizioni psichiatriche come la depressione e la dipendenza, insieme a disturbi neurodegenerativi come il morbo di Alzheimer e la corea di Huntington. Studi preclinici hanno anche dimostrato interazioni funzionali con il sistema degli oppioidi, dove è stato dimostrato che i ligandi di I2BS influenzano la tolleranza alla morfina e alleviano parte della sindrome da astinenza da morfina nei ratti. Recentemente è stato dimostrato che i ligandi I2BS e I2BS hanno alcuni interessanti effetti analgesici in diversi modelli di dolore e un nuovo ligando I2BS, CR4056, è attualmente sottoposto a studi clinici di fase II come nuovo trattamento per il dolore neuropatico e gli stati di dolore acuto non specifico.

La posizione di I2BS sulle cellule gliali astrocitiche e la possibilità che possano in qualche modo regolare la proteina acida fibrillare gliale hanno portato a un maggiore interesse per il ruolo di I2BS e dei ligandi di I2BS in condizioni caratterizzate da marcata gliosi. È stato dimostrato che il numero di I2BS aumenta nella malattia di Alzheimer post mortem ed è stato anche suggerito che I2BS possa essere un marker per la gravità e la malignità dei glioblastomi umani.

La mancanza di strumenti di imaging adeguati per l'I2BS ha fatto sì che le informazioni riguardanti il ​​numero e la distribuzione dell'I2BS nel cervello provenissero da specie precliniche e studi post mortem in vitro. Il recente sviluppo di [11C]BU99008 come ligando PET adatto per quantificare I2BS in vivo, consente la quantificazione diretta della disponibilità di I2BS e della distribuzione regionale nel cervello umano vivente. In questo studio i ricercatori intendono utilizzare [11C]BU99008 per quantificare la disponibilità cerebrale regionale di I2BS nel cervello umano in vivo utilizzando la PET.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio sarà composto da tre parti; Parte A, B e C. La parte A coinvolgerà fino a 10 soggetti sani al fine di determinare il numero e la localizzazione regionale di I2BS nel cervello umano sano dopo la somministrazione di [11C]BU99008. Nella parte B saranno reclutati fino a 6 soggetti sani per fornire dati PET sufficienti per quantificare la variabilità intra e inter-soggetto nell'espressione regionale di I2BS nel cervello umano sano. Infine, nella Parte C saranno reclutati fino a 6 soggetti sani per determinare la distribuzione di I2BS in tutto il corpo dopo la somministrazione di [11C]BU99008.

Le tre parti di questo studio saranno condotte in serie e solo se ciascuna parte avrà successo, i ricercatori passeranno alla successiva. Questo ci consentirà di terminare lo studio in anticipo, e quindi prevenire l'esposizione non necessaria dei partecipanti alle radiazioni ionizzanti, se i dati emergenti mostrano una chiara decisione No-go di progredire con questo ligando PET.

I potenziali partecipanti che supereranno lo schermo telefonico iniziale saranno invitati a una visita di screening in cui verrà determinata la loro idoneità a partecipare allo studio e verrà preso il consenso informato. Questo sarà presso l'Imperial CRF e Imanova Ltd. Lo screening consisterà in un'intervista in cui lo studio sarà discusso e spiegato. La comprensione da parte dei partecipanti della procedura, dei requisiti e degli impegni è stata confermata e tutte le domande hanno risposto prima del consenso informato. Oltre a questa intervista, verranno registrati i dettagli personali e demografici dei partecipanti e verrà raccolta una storia psichiatrica e medica, nonché quanto segue:

  • Verranno completate interviste/questionari semi-strutturati: Mini International Neuropsychiatric Interview 5 (MINI 5), Test diagnostico cognitivo per la demenza (CAMCOG)
  • Un esame medico e il sangue prelevato per i test clinici di laboratorio.
  • Una risonanza magnetica strutturale.
  • Revisione della tua storia medica e del tuo attuale stato di salute, comprese domande sui sintomi psichiatrici e sul tuo uso di farmaci soggetti a prescrizione medica e non soggetti a prescrizione medica, nonché sul tuo uso di droghe illegali e alcol.
  • Esame fisico come misurazioni della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, ECG.
  • Raccolta di un campione di urina per verificare la presenza di droghe.
  • Test dell'alito alcolico.
  • Verrà eseguito un "test di Allen" per controllare l'afflusso di sangue alla tua mano.
  • Altri questionari: Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Eysenck personality (revisioned) (EPQ-R25), Spielberger Trait Anxiety Inventory (STAI) e MRI safety I partecipanti idonei saranno quindi invitati a prendere parte allo studio, sia Parti A, B o C come descritto di seguito.

Di seguito è riportato il programma di scansione previsto per questo studio. Tuttavia, se per qualche motivo è necessario annullare o sospendere una scansione a causa di problemi di produzione del radioligando, guasto dello scanner, ecc., al partecipante verrà chiesto di tornare in un altro giorno. Ciò accadrà solo se al momento della sospensione dello studio non è stato somministrato il radioligando. Come dettagliato di seguito verranno introdotte cannule per raccogliere il sangue per varie analisi nei giorni di studio (circa 120 ml). Il sangue raccolto per ogni partecipante non supererà i 500 ml per l'intero studio.

Parte A

Questo sarà uno studio su volontari sani e coinvolgerà fino a 10 soggetti umani sani, con ogni soggetto che dovrà ricevere fino a tre scansioni PET in due giorni di studio:

  • Scansione Giorno 1; Mattino: scansione basale con [11C]BU99008 da solo per determinare il numero totale di siti di legame (totale, segnale PET).
  • Scansione Giorno 1; Pomeriggio - scansione di blocco con [11C]BU99008 in combinazione con una singola dose di idazoxan (blocco I2BS) • Scansione giorno 2; Tutto il giorno - scansione bloccante con [11C]BU99008 in combinazione con una singola dose di isocarbossazide (blocco MAO) La combinazione di tutte e tre le scansioni ci consentirà di analizzare il contributo regionale dei componenti I2BS e MAO al segnale specifico [11C]BU99008, al fine di ottenere una determinazione accurata del numero di I2BS in diverse regioni del cervello. I ricercatori sono fiduciosi che qualsiasi componente del segnale [11C]BU99008 dovuto a MAO sarà trascurabile. Se ciò viene confermato, il secondo giorno di scansione verrà interrotto. Questo approccio adattivo ci consentirà di ridurre al minimo l'esposizione non necessaria dei partecipanti alle radiazioni ionizzanti e ai farmaci in studio.

Scansione giorno 1 - I partecipanti arriveranno alla struttura di scansione di Imanova nel Burlington Danes Building, Hammersmith Hospital la mattina presto. L'ora esatta sarà determinata dai vincoli logistici per due produzioni di [11C]BU99008. All'arrivo, ai partecipanti verrà chiesto se acconsentono a continuare a partecipare allo studio e il loro stato di salute generale e la loro conformità alle restrizioni specifiche dello studio valutate mediante intervista, analisi delle droghe d'abuso nelle urine e etilometro. Una volta confermata l'idoneità a procedere, saranno sottoposti alle varie procedure per quel giorno.

I partecipanti saranno incannulati nell'arteria radiale e avranno una cannula venosa inserita nell'avambraccio o nelle vene cubitali. La cannula arteriosa è necessaria per il prelievo di sangue arterioso durante la scansione. Per la somministrazione di [11C]BU99008 è necessaria una cannula venosa. Se l'analisi in corso indica che i campioni di sangue arterioso non sono necessari per l'analisi di [11C]BU99008, allora questi campioni non verranno prelevati da futuri soggetti che parteciperanno a questo studio e la cannula non verrà impiantata.

Verranno prese misure soggettive e oggettive di base prima che vengano preparate e posizionate nello scanner per la scansione PET 1. La scansione durerà circa 120 minuti, durante i quali verranno monitorati la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Alla fine della scansione, i partecipanti verranno rimossi e verrà presa un'altra serie di misure soggettive e oggettive. Verrà somministrata una dose acuta di idazoxan (fino a 80 mg; p.o.) circa 120 minuti prima dell'inizio della scansione PET 2 e un altro ciclo di misurazioni soggettive e oggettive e campioni di sangue arterioso prelevati come nella scansione PET 1. Al termine della scansione PET 2, il partecipante verrà rimosso dallo scanner, eventuali cannule a permanenza rimosse, un giro finale di misure soggettive e oggettive registrate e la loro idoneità a essere rimandata a casa valutata dal medico curante. Quando saranno in grado di partire verranno rispediti a casa in taxi.

Scansione giorno 2 - Il giorno sarà simile alla scansione giorno 1 ma ci sarà solo una scansione (scansione PET 3). I partecipanti arriveranno alla struttura di scansione di Imanova nel Burlington Danes Building, Hammersmith Hospital. A differenza della scansione del giorno 1, l'orario di arrivo sarà flessibile, l'orario esatto di arrivo sarà determinato dalla sintesi del [11C]BU99008 e l'orario più conveniente per il partecipante. All'arrivo, ai partecipanti verrà chiesto se acconsentono a continuare a partecipare allo studio e il loro stato di salute generale e la conformità allo studio restrizione specifica valutata mediante intervista, screening delle droghe d'abuso nelle urine e etilometro. Una volta confermata la loro idoneità a procedere, i partecipanti verranno cannulati come prima (se richiesto). Saranno prese misure soggettive e oggettive al basale e verrà loro somministrata una dose acuta di isocarbossazide (fino a 50 mg; p.o.) circa 240 minuti prima dell'inizio della scansione PET 3. Verrà registrato un giro di misure soggettive e oggettive prima che siano preparato e posizionato nello scanner per la scansione PET 3 (come sopra). Al termine della scansione il partecipante verrà rimosso dallo scanner, eventuali cannule a permanenza rimosse, un giro finale di misure soggettive e oggettive registrate e la loro idoneità a essere rimandata a casa valutata dal medico curante. Quando saranno in grado di partire verranno rispediti a casa in taxi.

Parte B

Questa parte dello studio è capire come la variabilità intra- e inter-soggetto nella densità regionale I2BS differisce in una popolazione sana. Per valutare questo, fino a 6 volontari sani riceveranno due scansioni del solo [11C]BU99008, in due giorni di studio separati:

  • Scansione Giorno 1 - scansione solo con [11C]BU99008
  • Scansione Giorno 2 - scansione con solo [11C]BU99008 La combinazione di queste due scansioni ci consentirà di determinare sia la variabilità intra- che inter-soggetto per l'espressione dell'I2BS in una popolazione normale.

All'arrivo, ai partecipanti verrà chiesto se accettano di continuare a partecipare allo studio. Inoltre, la salute generale e la conformità dei partecipanti allo studio restrizione specifica sarà valutata mediante colloquio, screening delle droghe d'abuso nelle urine e etilometro. I partecipanti saranno cannulati come descritto sopra (se richiesto). Verranno prese misure soggettive e oggettive di base prima della preparazione e del posizionamento nello scanner per la scansione PET. La scansione durerà circa 120 minuti durante i quali verranno monitorati la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Inoltre, come nella Parte A, durante la scansione verranno prelevati campioni di sangue arterioso e/o venoso. Alla fine della scansione i partecipanti verranno rimossi dallo scanner, eventuali cannule a permanenza rimosse e registrato un giro finale di misure soggettive e oggettive. A questo punto l'idoneità dei partecipanti ad essere rimandati a casa sarà valutata dal medico curante. Quando saranno in grado di partire verranno rispediti a casa in taxi.

Parte C Questa parte dello studio ha lo scopo di determinare la bio-distribuzione dell'I2BS in tutto il corpo in esseri umani sani. Fino a 6 soggetti sani saranno arruolati in questa parte dello studio per determinare il numero e la distribuzione dell'I2BS in una varietà di tessuti e organi. Ogni partecipante riceverà una scansione PET di tutto il corpo di [11C] BU99008. Questa scansione dell'intero corpo ci consentirà di determinare come l'I2BS è distribuito nei tessuti e negli organi oltre che nel cervello. I partecipanti a questa parte dello studio riceveranno solo una scansione PET durante la loro singola visita di studio. All'arrivo ai partecipanti verrà chiesto se acconsentono a continuare a partecipare allo studio. Inoltre, la salute generale e la conformità dei partecipanti allo studio restrizione specifica sarà valutata mediante colloquio, screening delle droghe d'abuso nelle urine e etilometro. I partecipanti saranno cannulati come sopra. Verranno prese misure soggettive e oggettive di base prima della preparazione e del posizionamento nello scanner per la scansione PET. La scansione durerà probabilmente 240 minuti (due sessioni di 2 ore con una pausa nel mezzo) durante le quali verranno monitorate la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Inoltre, come nelle parti A e B, durante la scansione verranno prelevati campioni di sangue arterioso. A differenza delle scansioni PET per le parti A e B, questa scansione si verificherà su tutto il corpo e non solo sul cervello. Alla fine della scansione i partecipanti verranno rimossi dallo scanner, eventuali cannule a permanenza rimosse e registrato un giro finale di misure soggettive e oggettive. A questo punto la loro idoneità ad essere rimandati a casa sarà valutata dal medico curante. Quando saranno in grado di partire verranno rispediti a casa in taxi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

20

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito, W12 0NN
        • Centre for Neuropsychopharmacology; Division of Brain Sciences; Imperial College London; Burlington Danes Building; Hammersmith Hospital campus; 160 Du Cane Road

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 40 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschio tra i 40 ei 65 anni al momento della firma del consenso informato Non fumatore
  • Disposto a rispettare il protocollo e le restrizioni sullo stile di vita
  • Ottima conoscenza dell'inglese (per questionari)
  • Il soggetto è ambulante e in grado di partecipare a una visita di scansione PET come paziente ambulatoriale.
  • I soggetti con partner femminili in età fertile devono accettare di utilizzare uno dei metodi contraccettivi consentiti dallo studio. Questo criterio deve essere seguito da dopo la prima scansione PET fino a dopo il contatto di follow-up.
  • Adeguato flusso collaterale alle arterie radiale e ulnare in entrambe le mani come determinato dal test di Allen.
  • Peso corporeo ≥50 kg.
  • I soggetti sani sono definiti come individui privi di malattie o malattie clinicamente significative come determinato dalla loro anamnesi (inclusa la famiglia), esame fisico, misure fisiologiche oggettive, precedenti studi di laboratorio e altri test.
  • Completamento con successo del CAMCOG.

Criteri di esclusione:

  • Storia attuale o passata di disturbo psichiatrico maggiore
  • Storia attuale o passata di disturbo da uso di sostanze
  • Lesione o anomalia cerebrale clinicamente significativa
  • Storia attuale o cronica di malattia epatica o anomalie epatiche o biliari note (ad eccezione della sindrome di Gilbert o calcoli biliari asintomatici).
  • Storia di o soffre di claustrofobia o il soggetto si sente incapace di stare sdraiato e fermo sulla schiena per un periodo massimo di 2 ore nello scanner PET/TC.
  • Precedente inclusione in un protocollo di ricerca e/o medico che coinvolge medicina nucleare, PET o indagini radiologiche o esposizione professionale risultante in un'esposizione alle radiazioni superiore a 10 mSv negli ultimi 3 anni o superiore a 10 mSv in un solo anno, incluso lo studio proposto. L'esposizione clinica dalla quale il soggetto riceve un beneficio diretto non è inclusa in questi calcoli.
  • Precedente inclusione in un protocollo di ricerca e/o medico che coinvolge il farmaco in studio negli ultimi 3 mesi
  • Secondo il parere del team dello studio, è improbabile che rispettino il protocollo dello studio e le restrizioni che esso impone.
  • Controindicazioni per i soggetti sottoposti a risonanza magnetica (inclusi, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, pacemaker con impianti metallici, ecc.)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Volontari sani
Scansione della linea di base, Test-ReTest o Dosimetria
Blocco di idazoxan di [11C]BU99008
Blocco isocarbossazidico di [11C]BU99008

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Determinazione della densità regionale e della distribuzione di I2BS nel cervello umano sano (modello 1TCM)
Lasso di tempo: 1 settimana

La determinazione della densità regionale e della distribuzione dell'I2BS nel cervello umano di volontari sani. Il parametro di output utilizzato per determinarlo sarà derivato dal modello farmacocinetico PET più appropriato per questo ligando nell'uomo, ad es. Volume totale di distribuzione (VT) o potenziale di legame (BP).

I dati di tempo-attività regionale sono stati generati dalle funzioni di input del plasma arterioso corrette per i metaboliti utilizzando il modello più appropriato per derivare la misura dell'esito VT (volume di distribuzione regionale). Tutta l'elaborazione delle immagini e le analisi cinetiche sono state eseguite in MIAKAT. I criteri di selezione del modello Akaike sono stati utilizzati per determinare il modello più appropriato per descrivere questi dati.

I criteri calcolati per i tre modelli principali sono: modelli compartimentali a un tessuto (1TCM) ea due tessuti (2TCM) e modello di analisi multilineare (MA).

1 settimana
Determinazione della densità regionale e della distribuzione di I2BS nel cervello umano sano (modello 2TCM)
Lasso di tempo: 1 settimana

La determinazione della densità regionale e della distribuzione dell'I2BS nel cervello umano di volontari sani. Il parametro di output utilizzato per determinarlo sarà derivato dal modello farmacocinetico PET più appropriato per questo ligando nell'uomo, ad es. Volume totale di distribuzione (VT) o potenziale di legame (BP).

I dati di tempo-attività regionale sono stati generati dalle funzioni di input del plasma arterioso corrette per i metaboliti utilizzando il modello più appropriato per derivare la misura dell'esito VT (volume di distribuzione regionale). Tutta l'elaborazione delle immagini e le analisi cinetiche sono state eseguite in MIAKAT. I criteri di selezione del modello Akaike sono stati utilizzati per determinare il modello più appropriato per descrivere questi dati.

I criteri calcolati per i tre modelli principali sono: modelli compartimentali a un tessuto (1TCM) ea due tessuti (2TCM) e modello di analisi multilineare (MA).

1 settimana
Determinazione della densità regionale e della distribuzione di I2BS nel cervello umano sano (modello MA)
Lasso di tempo: 1 settimana

La determinazione della densità regionale e della distribuzione dell'I2BS nel cervello umano di volontari sani. Il parametro di output utilizzato per determinarlo sarà derivato dal modello farmacocinetico PET più appropriato per questo ligando nell'uomo, ad es. Volume totale di distribuzione (VT) o potenziale di legame (BP).

I dati di tempo-attività regionale sono stati generati dalle funzioni di input del plasma arterioso corrette per i metaboliti utilizzando il modello più appropriato per derivare la misura dell'esito VT (volume di distribuzione regionale). Tutta l'elaborazione delle immagini e le analisi cinetiche sono state eseguite in MIAKAT. I criteri di selezione del modello Akaike sono stati utilizzati per determinare il modello più appropriato per descrivere questi dati.

I criteri calcolati per i tre modelli principali sono: modelli compartimentali a un tessuto (1TCM) ea due tessuti (2TCM) e modello di analisi multilineare (MA).

1 settimana

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variabilità intra e inter-soggetto nell'espressione cerebrale dei siti di legame dell'imidazolina 2, misurata utilizzando il coefficiente di variabilità (% COV), determinato dal volume totale di distribuzione (VT) o dal potenziale di legame (BP).
Lasso di tempo: 1 anno
Valutare la variabilità nell'espressione cerebrale regionale di I2BS all'interno e tra i soggetti utilizzando il coefficiente di variabilità (%COV). Il %COV sarà ottenuto dalle misure di espressione di I2BS più appropriate, ovvero il volume totale di distribuzione (VT) o il potenziale di legame (BP).
1 anno
Distribuzione periferica dei siti di legame dell'imidazolina 2 utilizzando il volume totale di distribuzione (VT) o il potenziale di legame (BP)
Lasso di tempo: 1 anno
Valutare la distribuzione di I2BS nel corpo umano. Il parametro di output utilizzato per determinarlo sarà derivato dal modello farmacocinetico PET più appropriato per questo ligando nell'uomo, ad es. Volume totale di distribuzione (VT) o potenziale di legame (BP).
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: David J Nutt, MD, Director of Centre for Neuropsychopharmacology, Imperial College London

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2015

Completamento primario (Effettivo)

1 febbraio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 dicembre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 dicembre 2014

Primo Inserito (Stima)

23 dicembre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 novembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 ottobre 2021

Ultimo verificato

1 ottobre 2021

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malattia di Alzheimer

Prove cliniche su [11C]BU99008

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